中医对外伤性白内障的内治有积极的治疗作用，可以促进小破口局限性晶状体混浊的吸收，减轻或消除相应的眼部症状。西医主要予手术治疗。无手术指征的局限性混浊采取观察或局部点眼药水。

　　中医辨证施治外伤性白内障

　　一、震击晶珠

　　主症：眼胀疼痛，视力下降，胞睑瘀肿，白睛红赤或混赤，瞳神不圆或偏斜，晶珠呈片状混浊或破碎，或见血灌瞳神前部。舌红，苔黄，脉数。

　　治法：活血行滞，清肝明目。

　　方药：桃红四物汤合石决明散加减。可选加昆布、海藻、夏枯草、浙贝、红花。若伴血灌瞳神前部，加白茅根、藕节、丹参、丹皮;若眼底水肿，加苡仁、茯苓、猪苓、泽泻。

　　二、毒邪侵袭

　　主症：目珠疼痛难忍，羞明流泪、视力骤降，胞睑红肿，白睛混赤，晶珠混浊或破碎，或见黑睛生翳如凝脂，或黄液上冲。全身兼见口干口苦，小便黄，大便秘。舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清热泻火解毒。

　　方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。邪去热清后仅存晶珠混浊，选用石决明散加慈菇粉、白及、夏枯草、浙贝、昆布、海藻;或选用磁朱丸、明目片等中成药。

　　西医如何治疗外伤性白内障?

　　一、局限性混浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物治疗如白内停、法可林眼液等滴眼。

　　二、晶状体皮质突入前房，应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物，待外伤炎症反应减轻或消退后手术摘除白内障。如经治疗炎症反应不减轻或眼压不能控制或皮质与角膜相接触者，应及时做白内障摘除术。

　　三、如晶状体已明显混浊，视力减退严重，光定位及色觉正常，均应做白内障摘除术。

　　四、外伤性白内障多为单眼，在白内障摘除的同时应尽可能植入人工晶体。

（责编：吴任飞 ）