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如何诊断和检查眼外伤

家庭医生在线 2014/10/27 7:23:49 举报/反馈

  眼是人体最脆弱的的一个部位。人们一不小心就会把眼睛弄伤。造成眼睛受伤原因有很多,所以在治疗眼睛受伤时候需了解一下眼外伤检查诊断方法有哪些?在此,小编这就给大家说说眼外伤的一些检查方法,让大家对眼外伤有一个了解。

  眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类:

  轻伤包括眼睑擦伤及瘀血,结膜下出血,结膜及角膜表面异物,角膜上皮擦伤, 眼睑Ⅰ度热烧伤,刺激性毒气伤,电光性眼炎等。

  中度伤包括眼睑(及泪小管)撕裂伤,眼睑Ⅱ度伤等。

  重伤包括眼睑广泛撕脱或缺损,眼睑Ⅲ度烧作伤,眼球穿孔伤,球内异物,眼球钝挫伤(伴眼内出血),眼球Ⅱ度以上热烧伤或化学烧伤,辐射伤和严重的军事毒气伤,眼眶骨折等。

  眼外伤的诊断要点:

  1、化学伤:化学物质进入眼内,即见眼疼痛,畏光流泪,结膜充血水肿,甚至灰白坏死,角膜混浊,尤其碱性烧伤更为严重。后期可形成角膜全血管翳,严重影响视力或失明。

  2、眼球钝挫伤:相当于中医撞击伤目。临床表现各异,如眼睑肿胀、瘀血、裂伤,结膜下出血或角膜混浊,瞳孔散大、缩小或不圆,房水混浊,晶状体脱位,玻璃体积血,眼底出血、水肿、渗出,网膜脱离等。

  3、电光性眼炎:指双眼受紫外线照射后一定潜伏期(6~8小时),出现沙涩灼热疼痛,强烈畏光流泪,眼睑极度难睁。

  4、眼球穿孔伤:相当于中医真睛破损。常合并眼内异物;并有眼痛、畏光流泪、视力急降。其严重程度视穿孔部位、大小及处理情况而定。穿破伤口是邪毒入侵的重要途径,部分会影响健眼,即西医学之交感性眼炎。

  眼外伤有哪些检查诊断方法?

  1、注意健眼视力眼球前后各部情况有无交感性眼炎。

  2、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底必要时散瞳检查。

  3、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部;对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小部位深度有无眼球内容物脱出,眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明;热及化学烧伤,应描述其范围和程度;磷烧伤时,注意创面有无磷臭味并应在暗处检查有无磷光。

  4、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜睑板下沟及穹窿结膜。

  5、必须注意全身情况,如休克颅脑外伤感染等,合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂,如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

  6、详询外伤史,包括致伤原因致伤物种类方向速度和距离,致伤时间鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤则,进一步分清眼球挫伤,眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内眼睑内异物存留,如为非机械性伤则应区分为物理性化学性等。

(责编:吴任飞 )

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