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使用氨苄西林丙磺舒的注意事项?

家庭医生在线 2016-6-20 9:42:59

氨苄西林丙磺舒内容物为白色或类白色粉末,味微苦。主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染等。使用氨苄西林丙磺舒的注意事项是什么?

氨苄西林丙磺舒对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效,阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等;阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯轩菌、奇异变形杆菌等;厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为氨苄西林丙磺舒中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。

氨苄西林丙磺舒服用方法:成人,一次0.75g,一日3次,治疗淋病:一次口服4.5g(3.5g氨苄西林、丙磺舒1g)。

那么,使用氨苄西林丙磺舒的注意事项?

1、肝、肾功能不全患者不宜服用氨苄西林丙磺舒。血液生化与血象异常患者慎用。

2、应用氨苄西林丙磺舒前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验。

3、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用氨苄西林丙磺舒时易发生皮疹,宜避免使用。

4、一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

使用氨苄西林丙磺舒的禁忌:

1、对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

2、尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。

3、2岁以下小儿禁用。

使用氨苄西林丙磺舒须知药物相互作用:

1、氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

2、氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。

3、与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。

4、与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

5、丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大。

6、与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。 7、与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。

8、丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。

9、与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。

10、与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。

11、与红霉素、四环素合用可发生相互作用。

最后,氨苄西林丙磺舒不良反应与西林相仿,以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;亦可发生间质性肾炎;过敏性休克偶见。胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。所以,患者在使用该药物时,必须在医生的指导下合理使用。

(责编:苏雅婷 )

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