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乳腺癌治疗提高可降死亡率

家庭医生在线 2014/10/20 18:53:00

从全球的范围来看,乳腺癌的发病率在逐年的上升,徐兵河教授指出特别是在亚洲国家,更是呈现上升的趋势,而在欧美国家已经到达一个平缓时期。我国的乳腺癌死亡率比欧美国家高。但近几年来,我们国家的乳腺癌治愈率在逐年提高,这其中的原因一方面是由于早期诊断,早诊早治是乳腺癌治愈率提高的关键。在很多国家都已经开展了乳腺癌的早诊,所以疗效更为明显。>>>>

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此外,徐兵河教授指出:乳腺癌疗效的提高是跟化疗技术进步是密切相关的,所有肿瘤第一个证实术后辅助治疗能够改善患者生存的就是乳腺癌。乳腺癌疗效的提高是由于药物的开发以及新的方案的应用的疗效不断增加。有很多指南都推荐了对乳腺癌单药和联合的一些化疗方案。


徐兵河教授

那么,对于晚期乳腺癌联合化疗和单药治疗都是一种很常用的方案。在乳腺癌的治疗里面,为什么过去就强掉联合,现在却是单药?徐兵河教授指出,一些大宗的分子临床试验提示单药和联合相比,单药和联合相比,病人的总的生存率并没有差别。乳腺癌被看做是一种不可治愈的疾病,如何延长病人的生存和改善病人的生存质量都是非常重要的。乳腺癌的维持治疗在80年代就已经开展了,但是总体来说,并不能延长病人的总体生存。但是还属于探索阶段。对晚期乳腺癌的治疗,还有很多新药的开发研究,对于晚期乳腺癌一线治疗可以采用蒽环类药物,二线可以采用紫杉类,紫杉类失败之后可以用卡培他滨。总的来说,乳腺癌的辅助治疗方法有很多,除了AL、化疗、靶向治疗以及分子诊断技术,然而除了这些方面之外,对于乳腺癌的预防也是重中之重,也是降低乳腺癌患者死亡率一个非常重要的举措。

徐兵河教授,中国医学科学院附属肿瘤医院内科主任,中国临床肿瘤学会(CSCO)常委,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员,中国抗癌协会临床化疗专业委员会常委。

本文指导医生:
徐兵河

徐兵河 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科

擅长疾病:乳腺癌的综合治疗和个体化治疗、抗肿瘤新药...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:乳腺癌晚期能治好吗

乳腺癌晚期一般是不能治愈的,乳腺癌现在是一种综合治疗,通过二线的内分泌治疗,靶向治疗等,即使晚期乳腺癌通过综合治疗,也能获得一个很好的治疗效果的,但是也需要根据具体的病理分子分型,乳腺癌的治疗目的是稳定病情,减轻痛苦,延长生存期,但是是无法治愈的。

Q:乳腺癌晚期还有救吗?

医生所说的晚期乳腺癌,指的是临床分期中的第IV期,也就是肿瘤已经侵犯乳腺皮肤,或形成卫星结节,出现了淋巴结转移,甚至远处转移等。乳腺癌病人需要对肿瘤组织进行免疫组化、FISH等的检测已明确分子分型、受体情况,因为晚期乳腺癌的治疗,跟早期乳腺癌首要是“切尽”不同,需要的是化疗、内分泌治疗、靶向治疗等全身治疗。具体选择,主要就是基于上述检测出来的各种情况。近年,由于靶向治疗、内分泌治疗的宣传,使得病人甚至部分医生以为,这两者才是先进有效的方法,可以放弃化疗,或者化疗是退而求其次的选择,因为传统化疗毕竟是“破坏性”的治疗,而且不像前两者常常口服用药就可完成。其实,在晚期乳腺癌的综合治疗中,化疗药物仍是最基本的药物。靶向治疗、内分泌治疗毕竟只针对上述部分“阳性”者,有很大一部分病人并不符合这些条件,而这些病人仍需要化疗。即使是能够接受这些治疗的病人,还常常需要化疗配合。实际上,对于“三阴性”乳腺癌,在一些传统用药中加入卡培他滨,中位生存期已经明显延长。当然,具体用药,还要医生根据病人的个体情况进行“黄金搭档”。有些肿瘤负荷比较轻的病人,甚至可以通过单服卡培他滨进行化疗。  随着乳腺癌治疗效果提升,即使错过早期的根治,但“长期生存”也是有可能的。而长期治疗可能会带来另一个问题,就是“耐药”。但这并不代表“没药医”。对于这种情况,卡培他滨联合其他化疗药,仍然能有效延长疾病进展时间。甚至对于原来使用内分泌治疗或靶向治疗,而后来出现耐受,或者因不良反应无法继续治疗的病人,也还能选择化疗或化疗联合靶向药物进行治疗。  所以,就算是晚期,也要告诉自己,还不晚,还有机会。

Q:乳腺癌药物有哪些

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌除了主要的治疗方法——手术外,通常还需要相关的药物治疗,包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗。其中,内分泌疗法适用于激素受体()患者,主要药物有他莫昔芬、来曲唑、阿曲唑、依西美坦等。化疗药物适用于晚期乳腺癌患者。常用药物包括蒽环类、紫杉醇、环磷酰胺、铂等。主要靶向药物赫赛汀适用于her2受体表达的患者()。

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