丙泊酚是医院麻醉过程中一种常用的全身麻醉药，适用于麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持，也可用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，及无痛人工流产手术等。它不是常规的处方药物，也不是凭借医生处方就能买到的，只能在医院使用，并且要经过严格的剂量测试，一旦过量就会导致呼吸抑制，心跳骤停，甚至会猝死。

黄医生是绵阳市某医院肾脏科的医生，为缓解工作压力带来的失眠，连续7天睡前自行注射丙泊酚（Propofol）。最后一天，黄医生没有征兆地突然摔倒，头部受伤，被送到医院缝合伤口时她神情有些恍惚，甚至出现幻觉。万幸的是，由于黄医生每次注射量只有5毫升，没有达到危险剂量，因此没有出现严重后果。

丙泊酚常见的不良反应

1、在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部疼痛，可通过和用利多卡因或通过使用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。注射部位疼痛，宜由肘部或前臂粗静脉注入，以减少刺激。

2、麻醉诱导时少数患者有肌肉不自主运动、咳嗽等。

3、苏醒时极少数患者可出现恶心呕吐，可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。惊厥和角弓长的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。

4、丙泊酚用于儿童诱导后无论是吸入麻醉药，还是维持，会导致心率减慢，心率下降10%-20%，但丙泊酚本身对窦房结及房室结功能无明显影响，因此三岁以内儿童慎用。

丙泊酚出现不良反应的急救

应使用氧气进行人工通气以治疗呼吸抑制。对于心血管抑制的治疗，应把病人的头部降低，抬高病人大腿使病人复位，增加静脉输入的速率，以及使用加压剂或抗胆碱药。如果抑制严重，应使用血浆增容和升压药。

最后，应该明确的是，丙泊酚注射液不应由外科医师或诊断性手术医师给药，应该由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药。

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