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类风湿关节炎可否控制

家庭医生在线 2014/10/20 7:41:39 举报/反馈

目前,我国约有500万名类风湿关节炎患者,但对类风湿关节炎误诊以及治疗不当的现象十分常见。最近一项对类风湿关节炎诊治现状的调查发现,本病患者首次就诊风湿免疫科的仅占23.2%,而多数患者到医院的首诊科室为骨科和普通内科。在中国,类风湿关节炎的患病率已经达到了0.2% - 0.4%。这是一种自身免疫性疾病,可以引起关节疼痛、肿大,甚至引起关节严重变形而致畸。

由于类风湿关节炎的进程发展相对缓慢,多发于30-50岁女性,而疾病早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见的一些骨科疾病相似,所以许多早期患者常常以为“身体自然老化或骨质退化”,认为吃点消炎止痛药或是补钙就能治好。

然而,这种认识误区,耽误了许多类风湿关节炎早期患者的最佳治疗时间,使病情的发展没有得到有效的控制,使得关节疼痛,甚至出现变形,导致肢体残疾。

症状:对称性关节肿痛

类风湿关节炎主要特征就是在关节内层(即滑膜)发生炎症,最常发病于指、掌、腕部的小关节,引发炎症、关节疼痛、僵硬及肿胀。

那么,在早期出现什么样的症状时,很有可能是类风湿关节炎呢?栗占国说,早期类风湿最直接的症状就是对称性的小关节疼痛或者肿胀,比如手部关节包括腕关节的肿痛。其次,有3个或3个以上的关节同时肿胀,一般在疾病发展到一定程度后,患者的关节会出现变形。有的患者会说:“早晨起床的时候,手很僵硬,不能握拳”,这就是所谓的晨僵,典型的类风湿关节炎晨僵多超过一个小时。

有些患者的身体疲劳很明显,实际上这也是类风湿关节炎的全身表现之一,有些患者还会有低烧、消瘦等表现。

治疗:早期治疗 定期复查

类风湿关节炎常常被称为“不死的癌症”,因为无法彻底治愈,随着疾病的发展,关节肿痛、变形,患者生活自理困难。但现在的医疗水平,对此病是完全可以有效控制的。不过,专家提醒:早期治疗与规范治疗尤为重要!

在类风湿关节炎的治疗上,有三条原则要谨记:

第一要早治,早期治疗可缓解疼痛,避免病情进展;

第二,要强调联合治疗,既要缓解症状,又要考虑到患者全身用药,彻底地控制症状,就是标本兼治;

第三,强调个体化治疗的原则。有些患者可使用生物类抗风湿药,与传统的药物相比,这类药物的疗效强、效力持久。

没有控制不住的类风湿性关节炎,只要规范用药、有个体化的方案,每个病患的病情都可以控制住。

所谓规范治疗还包括定期复查:

第一,这是一个需要长期治疗的疾病,如疗效不佳,复查时医生可改用其他药物或联合用药,这样就可避免延误病情。

第二,服用抗类风湿关节炎的药物可能产生各种副作用,如恶心呕吐、食欲不振、胃出血、白细胞及血小板减少、肝肾功能损害等,因此,有必要定期到医院进行相关检查,调整药物剂量或种类,达到副作用最轻、疗效最好的目的。

(责编:吴任飞 )

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