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肺癌高危人群每年做一次螺旋CT

家庭医生在线 2014/10/17 9:00:37 举报/反馈

近些年来,肺癌发病率和死亡率大大升高,这主要与吸烟、环境污染、不良生活方式、快节奏生活等因素有关。人们在心生恐惧的同时,也在积极寻找预防肺癌的方法,专家建议肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查。

高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT

不少肺癌患者早期并没有明显症状,往往是发展到中期甚至晚期才会出现典型症状,导致他们错过了最佳治疗时机。

专家说,15%左右的患者在查出肺癌时处于局限期,是可以做手术的,剩下85%患者因为不适合手术治疗,彻底治愈的可能性非常小。因此,早发现对肝癌的治疗至关重要。

已有研究表明,每年照一次低剂量螺旋CT能使肺癌死亡率降低20%,吸烟;长期暴露于空气严重污染环境;有肺癌、食道癌家族史的高危人群应当每年做一次。

与普通胸部X线相比,胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏,“国际早期肺癌行动计划”研究发现,CT检出肺内小结节能力是普通X胸片的10倍,发现I期肺癌的几率是胸片的6倍。

此外,专家介绍,肺癌是进展相对比较慢的疾病,所以一年做一次CT筛查既有利于肺癌早发现,又不会耽误病情。

肺癌早期手术十年生存率90%以上

“肺癌分期和治疗手段是影响肺癌患者生存期的最直接因素,目前肺癌的治疗手段主要包括手术治疗、放疗、介入治疗、中药治疗等,其中早期肺癌手术后十年生存率达90%以上。”专家说。

有研究表明,不做手术的早期肺癌,80%左右患者不能长期生存;如果是中晚期单独化疗,中位生存期8~10个月;如果患者有特异的基因突变,对靶向药物敏感,中位生存期大概是24个月。所以对于早期肺癌患者,建议手术治疗。

虽然早期肺癌手术效果较好,但却并非只有早期肺癌患者才需要手术。

专家介绍,CT就像一个照片,能看到病变却不能确定癌症的具体情况,具体情况只有经过组织学标本活检后才能确定,有时候甚至活检看到的结果都不是真的。

活检取样有穿刺、胸腔镜等方法,但是当以上手段都不能取得组织学标本时,就需要手术取样进行活检,这个活检主要是为了确定癌症所处时期和分型,以明确治疗手段和方法,因此即便是一些中晚期肺癌患者,也是需要手术的。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:肺癌高危人群要如何筛查肺癌?

对于肺癌高危人群(具有肺癌家族史、重度吸烟、长期职业粉尘吸入、慢性肺部炎症疾病、年龄超过45岁等)来说,在每年做健康体检的时候做一个低剂量胸部螺旋CT平扫,可以起到比较好的发现早期肺癌的作用。

Q:哪些人是肺癌高危人群?

吸烟超过30年(1包/天)且年龄超过60岁的人、长期被动吸烟者、职业工作中接触致癌物质者、有肺癌家族史的人群、有慢性肺部疾病如慢性支气管炎、肺结核等人群。如果肺癌高危人群有反复咳嗽、血丝痰、咯血等症状,即使CT没有发现病灶,也应该做痰液检查及支气管镜帮助诊断。

Q:如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些?

肺结节,即小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。那么,如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些呢? 一、关于早期筛查肺结节。 肺结节是影像学表现密度增高的阴影,根据密度不同,将肺结节分为三种:1.实性结节;2.部分实性结节;3.磨玻璃密度结节。 恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。 不管是哪种类型的肺结节都建议复查,都要根据具体情况评估肺癌风险。尤其是前两种肺结节,建议三个月就复查一次CT,因为肺癌平均倍增时间为78天。 二、关于肺癌高危人群。 肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,但并不必人人自危,肺癌在特定人群中发病率高,而其他人群则发病率较低。但是,对于高危风险人群的界定,却一直没有一个统一标准,根据2012年5月20日美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求,一般认为以下人群应该进行肺癌筛查: 第一类:年龄在55-74岁,吸烟史超过30年,戒烟不足15年。 第二类:年龄大于50岁,吸烟20包/年,另外加上一个肺癌危险因素(不包括二手烟)。 2015年,中国专家发表共识,认为肺癌早期筛查有重要参考意义的危险因素有以下方面: 1、吸烟;2、环境污染,如室内空气污染,生活燃料、油烟、煤烟;城市工业、汽车尾气等;3、职业暴露,长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等;4、恶性肿瘤既往史;5、肺癌家族史;6、慢性肺病史。 建议上述高危人群最好每年做低剂量平扫CT筛查,以早期发现肺癌,降低肺癌相关死亡率。

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