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角膜炎的并发症有哪些

家庭医生在线 2014/10/23 9:05:23 举报/反馈

  角膜病是由于三叉神经感觉纤维受炎症刺激,病人主诉有怕光、流泪、疼痛,重者有眼睑痉挛等刺激症状。下面,我们具体认识下角膜病的常见类型和并发症。

  角膜病的常见类型

  角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中,充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时,称角膜新生血管。上皮下新生血管,来自浅层血管网,呈树枝状,色鲜红,与结膜血管相连。

  1、睫状充血当角膜发炎时,角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血,称睫状充血。当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。

  2、球结膜水肿,严重的角膜炎,可引起不同程度的球结膜水肿,也是角膜病的常见类型。

  3、角膜混浊由角膜浸润、水肿或溃疡引起。须与炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别。

  角膜炎的并发症有哪些呢?

  一、后弹力层膨出、角膜穿孔

  若溃疡继续向深部发展,破坏角膜基质层,暴露坚韧的后弹力层,可形成后弹力层膨出;病变若穿破后弹力层,即发生角膜穿孔;若此时房水急剧涌出,虹膜可被冲至穿破口,部分脱出而嵌顿于穿破口处,此类情况中医称“蟹睛”。

  二、角膜瘘

  若角膜穿孔的破口位于角膜中央,则常引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合,可形成角膜瘘。中医称“正漏”。

  三、眼内炎、全眼球炎

  角膜穿孔后的患眼,可继发感染发生眼内炎、甚则全眼球炎,两者最终均可导致眼球萎缩而失明。中医称“眼痨”。

  四、粘连性角膜白斑

  如果角膜穿孔,部分虹膜脱出,在愈合过程中,角膜瘢痕组织中嵌有虹膜时,则形成粘连性角膜白斑。中医称“钉翳根深”。

  五、继发性青光眼

  严重的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,甚至出现前房积脓,中医称“黄液上冲”;虹膜睫状体炎可引起继发性青光眼,另外,若白斑面积大而虹膜又与之广泛粘连,房角阻塞,房水出路不畅使眼压升高,亦导致继发性青光眼。中医称“绿风内障”。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:角膜炎发炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合,减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物.对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏.目前儿童常用的眼药水有托百士眼液,0.1%利福平眼液,安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏,金霉素眼膏和迪可罗眼膏.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液,0.1%疱疹净眼液,滴宁眼液.沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似.霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液,0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏.对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情.对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染.对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A丸或鱼肝油丸(即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的.对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗.角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连.另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素C,维生素B2及鱼肝油等.

Q:新生婴儿角膜炎

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎:起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎.按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等.日常生活中人们应该注意劳动防护,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理.同时切忌使用不洁眼药水,因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中,如狄奥宁,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的.

Q:角膜炎怎么回事?

角膜炎的病因主要有3个方面:感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病;内源性某些全身病可以累及角膜,如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化;局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜,如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎,可引起虹膜睫状体炎,多为一种反应性、无菌性炎症,也可由病原体直接感染引起。在感染性角膜炎治疗中,应严格掌握糖皮质激素的适应证。细菌性角膜炎急性期一般不用;慢性期病灶愈合,可酌情使用。真菌性角膜炎禁用。单疱病毒性角膜炎应根据病变类型,掌握用药时机、浓度、次数及时间,对控制病情、减少复发及预防并发症起关键作用;但若使用不当,可致病情恶化甚至角膜穿孔。

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