膝关节脱位一般较少发生，一旦发生可对患者造成明显影响。尽管手术治疗不能使患者完全恢复到术前状态，众学者一致认为手术治疗效果优于保守治疗。但相关研究存在治疗方式众多、随访研究时间较短、纳入病例样本量小等问题。

针对此种情况，美国的 Gregory 等进行了一项回顾性研究，研究结果发表在 Clinical Orthopaedics and Related Research 杂志上。

研究人员提取了自 1990 至 2008 年由同一个医生进行手术的膝关节脱位患者资料。其中随访资料完整的患者有 44 例，随访平均时间为 10 年（5-22 年）。纳入患者均包含了膝关节稳定性、功能恢复、患肢骨关节炎、膝关节活动程度等四方面资料。损伤类型包括 ACL/PCL 并膝关节外侧伤（22 例）、ACL/PCL 并膝关节内侧伤（9 例）、ACL/PCL 并膝关节内外侧伤（13 例）。10 例为膝关节急性损伤、34 例为慢性损伤。26 例为车祸伤、9 例为运动伤 6 例为农业伤、3 例为行人被撞伤。所有患者手术方式及术后锻炼原则相同。对患者术后膝关节稳定性、功能恢复、患肢骨关节炎、膝关节活动程度等病例资料进行分析。

结果发现，多数患者膝关节达到了临床稳定性标准，内外侧差距小于 5mm，前后移动绝对值小于 5mm;10 例患者（23%）发生了有影像学表现的膝关节退变，3 例患者（7%）进行了全膝关节置换；所有患者深膝功能未受影响，但膝关节屈曲平均减少 12.5°（0°-43°）；29 例患者（66%）恢复到伤前活动水平。

研究人员最后指出，多数膝关节脱位患者经积极手术治疗后取得了静态及功能上膝关节稳定性，可以恢复到正常生活娱乐活动；但是在十年随访期内有近 1/4 患者发生膝关节炎。

（责编：付子颜 ）