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孕妇可以使用注射用氨磷汀吗?

家庭医生在线 2017-5-19 9:08:41

随着女性晚期卵巢癌病情的不断恶化,许多患者都必须尽早接受放疗治疗。氨磷汀属注射剂,晚期卵巢癌患者是可以在放疗前注射用氨磷汀,可以减轻化疗后所带来的并发症,但却不会影响到放疗效果的正常发挥。孕妇可以使用注射用氨磷汀吗?

对于反复接受顺铂治疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌的患者,氨磷汀用于降低顺铂对肾脏的蓄积性毒性,而不降低上述病例中顺铂的治疗效果。对于进行术后放疗且照射窗包括大部分腮腺的头颈部癌患者,氨磷汀用于降低中度至重度口腔干燥的发生率,而不降低放疗的疗效。但是,由于目前关于在其他疾病情况下氨磷汀对化疗或放疗疗效影响的资料较少,因此对于那些化、放疗可以产生显著治疗效果或治愈的肿瘤(例如:某此生殖细胞起源的肿瘤)患者,则不建议使用氨磷汀。

氨磷汀口服无效。其药理实验显示:肿瘤患者静脉注射氨磷汀740 mg/m2或910 mg/m2,15分钟能达到血药浓度峰值,平均分布半衰期少于1分钟,清除半衰期约8分钟。用药6分钟后,血浆中残存氨磷汀少于10%。氨磷汀是一种前体药物,在体内快速地被代谢为活性的游离巯基化合物WR1065和一个二硫化合物WR33278,WR1065的活性强于WR33278,二者的平均清除半衰期分别约为7小时和10小时。

孕妇可以使用注射用氨磷汀吗?

氨磷汀按体表面积计算在相当于人的推荐剂量60%即50mg/Kg时对家兔产生胚胎毒性。目前没有在孕妇中进行的充足的比较研究,但此药是与已知致畸药物合用,因此孕妇不能使用。如果病人在接受治疗期间怀孕,则必须被告知药物对胎儿的潜在危险。


(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:请问一下注射用氨磷汀副作用主要是什么?
宋长辉 医师 河北威县贺钊医院

你好;用药时可能引起短暂的低血压反应,故注意采用平卧位,本品只有在放化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用,而在放化疗前或后数小时应用则无保护作用,这与其药代动力学相符合。

Q:请问医生,氨磷汀起有何作用?适合什么病症?
宋长辉 医师 河北威县贺钊医院

本品为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品。

Q:绝经后卵巢恶性肿瘤的治疗方法有哪些
夏虎 主治医师 四川省妇幼保健院

绝经后卵巢恶性肿瘤的治疗:1.药物治疗为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活。已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件。常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺、塞替派和苯丙氨酸氮芥(美法仑)等。抗代谢药:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。紫杉醇与卡铂联合方案是目前晚期卵巢癌理想的首选方案,临床有效率可达73%。腹腔内化疗能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失。药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度。2.手术治疗卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主加用化疗、放疗的综合治疗。手术一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查。术中先吸取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查;然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝脾、消化道、腹膜后淋巴结及内生殖器等。对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查。根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围。手术范围:Ⅰa、Ⅰb期应作全子宫及双附件切除术。Ⅰc期及以上同时行大网膜切除术。肿瘤细胞减灭术是指对晚期(Ⅱ期及以上)患者应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2cm,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘、切除胆囊或脾等,现多主张同时常规行腹膜后淋巴结清扫术(包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结)研究证明若减瘤到肉眼不可见则患者的生存期明显优于肉眼可见残余肿瘤<2cm。3.其他治疗放射治疗为手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感,即使是晚期病例仍能取得较好疗效。颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性。放疗主要应用60Co或直线加速器作外照射,也可在腹腔内灌注放射性核素作内照射,常用32P。卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关。老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者。卵巢癌易于复发,应长期予以随访和监测。

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