甲苯磺酸索拉非尼片,主要是用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌;治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。服用甲苯磺酸索拉非尼片需要注意的事项有哪些?
甲苯磺酸索拉非尼片对人肿瘤的动物移植模型有广泛的抗肿瘤活性,包括结肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌,其抗肿瘤作用与抑制RAF/MEK/ERK通路有关 。索拉非尼是多种激酶抑制剂,在体外可抑制肿瘤细胞增殖。 索拉非尼抑制肿瘤细胞增殖,包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型,并抑制肿瘤血管生成。
甲苯磺酸索拉非尼片每片剂量为20mg,每次2片,分别于早餐后和晚餐后2h服用,服药前后1h勿服用其他药物,尽量禁食,以促进药物的充分吸收,并且在使用甲苯磺酸索拉非尼片的过程中勿使用胃酸抑制药物,以免影响甲苯磺酸索拉非尼片的吸收。
服用甲苯磺酸索拉非尼片需要注意的事项?
1、皮肤毒性:多数患者服用甲苯磺酸索拉非尼片后1一2周出现皮肤毒性,6周以后症状逐渐消失,主要症状为手足综合征或皮疹。皮疹主要是脸部或颈部出现斑疹和红色小皮疹伴小水泡,皮疹和手足综合征通常多为NCICTC(国际肿瘤通用毒性标准)1—2级。
2、高血压:服用索拉非尼的患者血压会增高,多发生在服药的最初6周内,治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理。
3、 出血:服用甲苯磺酸索拉非尼片后可能增加出血机会。一旦出现血小板计数明显下降,提示有出血的危险,应密切观察患者皮肤有无出血点、紫斑、淤血等;鼻腔黏膜和牙龈有无出血;有无呕血和便血,一旦出血需治疗,建议考虑永久停用索拉非尼 。本组患者有2例出现血小板下降,均为I度骨髓抑制,无出血症状。
4、胃肠道反应:胃肠道反应可发生在服用索拉非尼的任何阶段,表现为腹泻、恶心、呕吐、口腔黏膜炎等。治疗期间应指导患者进食清淡易消化食物,避免辛辣和乳品,少量多餐,多饮水。
5、脱发:多数患者都有不同程度脱发现象。脱发后,头皮很敏感,忌用刺激性的香皂或洗发水,勿烫发染发,勿用温度太高的电吹风。建议患者剪短头发,同时做好解释工作,告之患者,脱发只是暂时现象,治疗结束后,头发会重新长出,不必担心。可建议患者暂时使用假发套或戴帽来维持外表形象。
6、疲倦虚弱:多由贫血等引起,指导患者高营养、高热量、高蛋白、高维生素饮食,嘱患者多卧床休息。
7、心理护理:多数晚期癌症患者由于受疾病本身的折磨和放化疗的经历和感受,都有恐惧和焦虑心理,多对治疗持有怀疑态度。此时,护理人员应建立良好的护患关系,耐心做好患者的思想工作,减轻其不良心理反应,指导患者学会对人倾诉。