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关节炎病因有哪些?

家庭医生在线 2014/10/19 8:30:16 举报/反馈

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

临床表现

1、疼痛

是关节炎最主要的表现。

2、肿胀

肿胀是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。

3、功能障碍

关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

4、体征

不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

病因

关节过度疲劳(25%):

关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质,这是主要的关节炎的病因,软骨浸泡在酸性体液中就会降解,滑液的润滑效果也会变差。损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中,导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的发炎会限制关节的运动。

钙流失(10%):

酸性体质的人会造成大量的钙流失,这也是导致关节炎的病因,钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合,融合在一起。

寒湿(25%):

人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的疾病。感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论·风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神昏愦,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成脚气。”

检查

1、实验室检查

(1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

(2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

(3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

2、影像学检查

(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

(2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。

(3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

3、特殊检查

(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

(2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:膝关节骨性关节炎病因有哪些?

你好,膝关节骨性关节炎是常见的膝关节退行性疾病。膝关节骨性关节炎病因很多,常见的有膝关节有个外伤,膝关节的活动多,尤其是反复的上下楼爬山,剧烈的体育运动等,走路姿势不对,以及改善膝关节发育的异常,大腿肌肉萎缩,以及长期的寒凉刺激,都是导致膝关节骨性关节炎常见的病因。

Q:关节炎的发病原因有哪些呢?

 关节炎的病因有: 1、骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减小,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。这种关节炎的病因比较重要。 2、关节炎的病因还有外伤和力的承受异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。 3、肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减小膝骨关节炎的发病。这也是导致关节炎的病因之一。

Q:骨性关节炎的发病因素有哪些?

骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生,患者以中老年居多,是老年人关节致残的主要原因。 个体因素:骨性关节炎的发病率与年龄密切相关,从中年到老年,随着年龄的增长,关节多年积累性劳损,导致关节软骨发生退行性变,因此老年人发病率高。 身体肥胖:流行病学研究发现,肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。研究发现:肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。 饮食因素:关节软骨内没有血管,其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重骨性关节炎的进展。

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