盐酸左旋咪唑片是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。患者服用盐酸左旋咪唑片的用法用量是怎样的？

盐酸左旋咪唑片为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑（消旋体）的1~2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。

盐酸左旋咪唑片对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于该品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。

盐酸左旋咪唑片用法用量为：

①驱蛔虫：口服，成人1.5~2.5mg/kg，空腹或睡前顿服，小儿剂量为2~3mg/kg。

②驱钩虫：口服，1.5~2.5mg/kg，每晚1次，连服3日。

③治疗丝虫病：4~6mg/kg，分2~3次服，连服3日。

在服用盐酸左旋咪唑片时，要注意以下几点注意事项：

①类风湿性关节炎患者服用该品后易诱发粒细胞缺乏症；②干燥综合征患者慎用；③类风湿性关节炎和干燥综合征患者接受该品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生副作用，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感症征群、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。

对于任何一种药物来说，掌握正确的服用方法才能发挥药物的治疗作用。因此，患者在服用盐酸左旋咪唑片驱蛔虫、钩虫，治疗丝虫病时，应先咨询医生或查阅药品说明书，以免因服用用法不当而延误病情。

（责编：苏雅婷 ）