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分期治疗肩周炎可以加快恢复

家庭医生在线 2014/9/26 9:25:49 举报/反馈

我们大家都知道肩周炎是一种常见的疾病,有的人认为肩周炎是老年人才会患得的疾病,但是现在许多年轻人都患了肩周炎,甚至许多都市白领都患了肩周炎,他们每天都坐在办公室里,也不干什么粗活累活啊,那是怎么回事呢?

哪些人容易患肩周炎?

分析其患病的原因,我们发现这些患者虽非体力劳动者,但所从事的工作均需要频繁活动肩臂或肩臂必须长时间固定于某一种姿势,尤其是这种姿势大部分是上臂轻度外展、内旋位。

例如厨师的工作掂大勺和使用刀、铲、勺的姿势和活动量即属此类。

教师写黑板板书时上臂外展、上举、内旋姿势,会计打算盘、使用计算器或微机的姿势,司机把握方向盘的姿势,作家、画家的伏案写和画的姿势等,虽耗力不大,但其姿势固定时间长,久而久之,势必导致肩臂某些组织的慢性疲劳损伤,发生退行性变,最终导致泛发性炎症。

分析这些人肩肌的受力部位,我们发现这种姿势主要引起肩袖肌及肌腱的疲劳,加速肩袖的劳损性退化和变性。这种经常性疲劳累积为小损伤后出现轻微酸胀症状,一般不容易被重视,若再有意外刺激,即泛发炎性反应,使之充血、渗出及肉芽组织增生。

至老年期,尤其是50岁左右时,退变到一定程度,组织再生和修复能力下降,一过性内分泌功能紊乱、新陈代谢减退及其他诱因等均可导致炎性灶迅速粘连、纤维化以至钙化,最终致肩周各关节活动受限和剧烈疼痛。

肩周炎的症状:

疼痛

主要的肩周炎的症状是疼痛。患了肩周炎的患者肩部疼痛会逐渐加重,大多数位于肩前外测,并且这种疼痛感可放射到肘、手及肩肿区,但是无感觉障碍。疼痛是持续的,而非时断时续,常常是夜间更加明显。

肩关节有压痛的感觉

肩峰下及三角肌止点处也会有压痛的感觉。肩关节会出现僵硬,主动、被动活动都会受到严重影响。

功能障碍

肩周炎患者会出现肩部活动受限,活动时疼痛感十分明显。肩周炎的症状主要是以肩外展、外旋、后伸等功能受限为主。当疾病严重时,肩处于内旋位,肌肉萎缩明显。

肩周炎怎么治?分期治疗可以加快恢复:

治疗肩周炎事不宜迟

肩周炎的治疗如能尽早开始并根据病情选用不同的方法,常能收到良好的效果。一般根据病情分为3期治疗。

急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用芬必得等药物,针灸等缓解。

粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。

恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复,服药不同方向地充分活动肩关节,并循序渐进持之以恒。

科学锻炼是关键,治愈后应积极进行肩关节各范围的活动,锻炼要循序渐进持之以恒。还要注意患侧肩膀防寒保暖,平时避免冷风直接吹肩部,不要用冷水冲洗擦拭患侧。患者日常要劳逸结合避免外伤等。

(责编:詹远 )

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