目前,腰腿痛已成为临床上最常见的疼痛之一,但很多人却没有引起足够的重视,现在逐渐步入秋冬季节,中老年人的腰腿痛开始频繁发作,而且随着天气变凉、变冷,疼痛会更加严重。然而如今腰腿痛不再是中老年人的专利,近年来,随着电脑办公的普及,腰腿痛的发病人群呈年轻化趋势。那么,腰腿痛为何愈来愈严重?我们该如何护腰呢?带着这些问题,家庭医生在线编辑非常荣幸采访了暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)骨科西区主任林宏生教授。林宏生教授特别提醒多次抹红花油腰腿痛仍没有缓解,需及时去专科诊治,白领平时久坐不宜超过2小时。
暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)骨科西区主任林宏生教授
办公族成 “重灾区” 白领成腰腿痛高发人群
腰腿痛由多种原因引起。林宏生教授指出,腰腿痛在体力劳动者中发生率较高,如搬运工,井下矿工、木工和汽车司机等。中老年人是腰腿痛的最主要人群,可是近年来,由于电脑化办公的普及,许多年轻白领也会腰腿疼。
林宏生教授说到,由于他们从事的工作多为脑力劳动,长时间专心致志伏案工作容易导致腰部肌肉和腰椎的退变,同时,现代生活的紧张节奏使他们很少有时间坚持规律性的体育健身锻炼。虽然部分年轻白领有了健身的观念,但他们却不懂如何动静结合,如何循序渐进开展健身锻炼,所以办公族成腰腿痛“重灾区”。所以总的说来腰腿痛的高发人群有办公室人员、行政人员、教师、IT人员以及个别运动员。
腰腿痛是腰椎病先兆症状之一
若多次抹红花油仍不见效,要前往医院治疗
林宏生教授提到,腰痛是腰椎间盘突出症最常见也是最早期的症状,90%以上患者都有这种症状,同时80%以上伴有下肢放射痛。这是因腰椎间盘劳损、退变,或在体位骤变、腰部过度负荷,导致腰椎间盘的纤维环破裂,使中央的髓核从裂口向后突出,压迫了神经根,导致临床上典型的腰腿痛、麻木等症状。
林宏生教授说到,当腰痛伴随有腿痛,就应该尽快求医。中老年人的腰腿痛发作,有时休息一下,抹点红花油、吃点止痛药,按摩一下就会缓解。林宏生教授特别提醒:如果多次抹红花油仍不见效,要前往医院治疗,因为腰腿疼是腰椎间盘突出常见症状,早日治疗,避免拖延病情。
腰椎椎管狭窄症也会引起腰腿痛
腰椎椎管狭窄症也会引起腰腿痛,主要表现为腰骶部疼痛及间歇性跛行,腰骶部疼痛常涉及两侧,站立,行走时加重,卧床,坐位时减轻,腿痛者比椎间盘突出症者明显为少,症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄导致的。
林宏生教授提到70%~80%腰椎椎管狭窄症患者有间歇性跛行,其特点是静息时无症状,短距离行走后即出现腿痛,无力及麻木,蹲坐少许时间后症状又消失,病变严重者,挺胸,伸腰,站立时亦可出现症状,所以患者一定要引起警惕。
腰突引起的腰腿痛需MRI确诊
部分腰突可采用椎间孔镜脊柱微创技术
林宏生教授提到出现腰腿痛需要照X光进行筛查,但要确诊具体的疾病,比如腰椎间盘突出需要进行CT或MRI检查才能确诊。临床中引起腰腿痛的疾病很多,治疗方法也是具体疾病具体分析,比如腰椎间盘突出引起的腰腿痛,轻中度突出以保守治疗为主,如绝对的卧床休息,配合药物、牵引等治疗,如果是重度突出,需要根据情况采取手术治疗,目前腰椎间盘突出症多采取传统的后路开放式手术,对腰背肌肉有一定的创伤,也会引起椎管内黏连,一些病人顾虑多而不肯接受手术,致使病情拖延,所以也可采用椎间盘镜或椎间孔镜脊柱微创技术,脊柱微创手术创伤少,出血仅仅几毫升,安全性高,病人康复快,但应该选择好适应症,才能保证手术的疗效好。
腰腿痛高发 牢记保健预防四要点
腰腿痛严重影响人们劳动力和生活质量,林宏生教授特别提醒我们要注重预防保健工作,腰腿痛才会远离我们。
NO.1 睡觉休息选用质地较硬的床
林宏生教授提到25岁以后,睡觉休息选用质地较硬的床,可以是木板床上垫棉被,或用棕垫床。质地过软的床铺在人体平卧时由于重量的压迫,造成中间低、四边高的形状,从而容易影响腰椎的正常生理弧度,导致腰肌疲劳,容易诱发椎间盘退变。选用硬板床较为合适,使用时可在床板上铺放被褥增加舒适感,同时又能维持腰椎的合理生理弧度。
NO.2 腰部直起来,要有三个90度
坐的时候,腰部直起来,要有三个90度,即屈髋、屈膝和屈肘各90度的位置上。身体的各个部位都在功能位置上,相对放松状态下,这就不易劳累。保持正确坐的姿势,避免增加腰椎间盘内的压力。
NO.3 蹲下来搬东西,靠腿用力起身
日常生活难免需要抓取重物。不正确的抓取姿势, 会增加腰椎应力,可能损伤腰椎小关节及腰部肌肉,引起腰椎退变加速。抓取重物时正确的姿势应先蹲下,抓住重物后再站起来,减少弯腰,减少腰肌受力过大,主要通过腿部力量作用来抓取重物。
NO.4 坐的时间尽量不要超过两个小时
看电视保持良好姿势,坐的时间尽量不要超过两个小时,一个小时就要站起来放松一下,伸伸腰,站起来散散步。上班一族尤其注意:开车可备上腰垫。
女性长期穿高跟鞋更容易腰腿痛
此外,林宏生教授提及网友所说穿负跟鞋和倒立可以治疗腰椎病的说法并不准确,目前没有大规模临床经验证明倒着走可以治疗腰椎病,这一说法缺乏数据和理论支持。林宏生教授特别提到女性长期穿高跟鞋更容易腰腿痛,建议女性穿鞋以平底鞋最适宜,舒适且对人体好。
专家介绍:林宏生教授广州华侨医院骨科主任医师 骨科西区主任
暨南大学附属一院骨科西区主任,主任医师,教授,留德专家,博士生导师。擅长脊柱外科,如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯畸形、脊柱驼背畸形、脊椎原发和转移性肿瘤的系统诊断治疗;在脊柱前、后路减压与固定手术、 最新腰椎弹性固定术 、脊柱微创技术、脊柱侧弯矫形、强直性脊柱炎后凸畸形矫形等手术具有丰富的经验。
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