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预防心肌梗塞复发有啥招

家庭医生在线 2014/9/19 9:25:36 举报/反馈

心肌梗塞可发生在频发心绞痛的患者,也可发生在原来从无症状者中。心梗后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心梗的范围扩大。心肌梗塞的原因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致),造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立。

心肌梗塞的诱因有哪些?

大量的研究已证明,绝大多数的心肌梗塞是由于不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而使管腔闭塞。

少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛,也可使冠状动脉完全闭塞。

促使斑块破裂出血及血栓形成的心肌梗塞诱因有:

1、晨起6时至12时交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高。冠状动脉张力增高。

2、在饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。

3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时,致左心室负荷明显加重。

4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌流量减。

心肌梗塞突发时别挪窝

当发现病人可能发生心肌梗塞等意外时,有些人会急于送病人去医院,这是非常危险的,此时,应该等待救护车的到来,千万别给病人挪窝,让病人在床上或就地躺下。

在记者身边就发生过一坏一好的两个例子:

王先生突发心肌梗塞是在家中,家人不敢迟疑,立刻抬着他往医院送,颠簸中王先生脸色越来越紫,呼吸越来越急促,途中就断了气,事后分析是搬运转送不当引发猝死。

原有心脏病史的李女士从香港来北京旅游住在好友家,半夜突感胃疼胸痛,面色惨白,四肢厥冷并有便意,急着要上厕所。女主人是一名医生,一边呼叫120急救车,一边给她口服了速效救心丸,并在她臀部下面塞了一块塑料布,让她在床上大小便。李女士死活不肯,女主人强行摁住她在床上解完了大小便。等120急救车赶到做心电图时,李女士的心肌梗塞症状已缓解了。女主人受到了120急救医师的表扬。

有冠心病病史和心肌梗塞病史的患者与亲属应牢记一条戒律:

一旦心脏报警,千万别挪窝。在床上或就地躺下,千万不能改变体位。

对心肌梗塞患者正确的病情观察和救护措施:

1、注意心肌梗塞非典型症状:嗓子疼(喉部有辛辣感)、牙疼、耳朵疼、背疼、胃疼、腰疼等。

2、发生意外时,立即让病人平躺于通风处并注意保暖,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片。

3、有条件立即给氧,立即呼叫急救车并告知携带心电图机、血压计、氧气到床边,同时在电话中向急救医生简单扼要陈述病情。

4、是否挪动必须在医务人员指导下进行,千万不可轻举妄动。

防心肌梗塞复发的五大妙招

家中必备急救保健盒,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不缓解,可用亚硝酸异戊酯安瓿,置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2-3次。

一、生活规律,避免操劳

日常生活应有规律,按时起居,保证充足的睡眠和休息。要学会自我控制情绪,避免捞咔阌(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)伤身。老是担心能否康复,整天忧郁、焦虑和紧张都会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循环,心跳加快,导致心肌缺血,而诱发心绞痛或再次梗塞;不宜收看情节紧张的电视节目,或竞争激烈的球赛,因它可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,而发生心绞痛或再次梗塞。

二、动静结合,以动为主

在恢复期,适当进行体力活动和锻炼,可舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能。活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进,如果运动后,出现心悸、胸痛及心率过快,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。运动应持之以恒,才能收到效果。

三、节制饮食,勿吃过饱

心肌梗塞吃什么好?饮食既要保证营养,又要控制体重,限制高脂肪,以清淡为宜,多吃蔬菜、水果和含纤维素食物,进食定时定量,每餐吃七八分饱为度,忌烟、酒。

四、节制房事,切忌纵欲

病人何时可恢复性生活,因人而异。一般来说,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于逆变之中,此时应禁欲,如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110-120次/分的运动量,不出现心跳过快、气促或心绞痛,则可恢复性生活,但不宜过频。如果性生活时出现胸痛、气促、出汗等应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院。

五、按时服药,定期复查

病人出院后应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不缓解,可用亚硝酸异戊酯安瓿,置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2-3次。疼痛仍不缓解者,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加得病情,导致意外。定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗。

(责编:吴洁媚 )

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