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哪些人不适合使用盐酸四环素

家庭医生在线 2014-9-18 15:18:24

盐酸四环素是四环素类的抗生素,盐酸四环素对不少细菌、真菌、病毒等致病菌都有比较好的活性,因此在治疗因为这些致病菌感染引起的疾病的时候有较好的治疗效果,因此有这方面疾病的患者可以考虑选用。虽说盐酸四环素适合多数人使用,但是有少部分患者在使用盐酸四环素应注意,以免因为不适合使用盐酸四环素而给自身的健康带来危害,那么哪些人不适合使用盐酸四环素?

盐酸四环素对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。盐酸四环素对弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作用良好,对铜绿假单胞菌无抗菌活性。盐酸四环素对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用,但远不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素,因此临床上并不选用。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌包括葡萄球菌等革兰阳性菌及肠杆菌属等革兰阴性杆菌对四环素耐药现象严重。并且,同类品种之间存在交叉耐药。

盐酸四环素作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结,从而抑制肽连的增长和影响细菌蛋白质的合成。盐酸四环素可用于流行性斑疹伤寒,恙虫病,回归热,霍乱,布鲁氏菌病,鼠疫,传染病科等多种疾病,疗效还挺不错。

不同药品的禁忌肯定是不同的,而且也并不是所有药品都适合所有人使用,像盐酸四环素就是如此,也是限定有一定的禁用人群的。

以下人群不适合使用:

1、孕妇。药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用。妊娠期间患者对四环素的肝毒性反应尤为敏感,因此妊娠期妇女应避免使用此类药物。

2、哺乳期妇女。盐酸四环素可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。

3、8岁以下儿童。四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁以下小儿不宜用盐酸四环素。

4、对四环素类药物过敏者。对一种四环素类药物呈过敏者可对其他四环素类药物呈现过敏,所以对四环素类药物过敏者应禁用盐酸四环素。

5、老年患者。老年患者常伴有肾功能减退,因此需调整剂量。应用盐酸四环素,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。

盐酸四环素虽然抗菌消炎的效果不错,但是并非适合所有人群使用,因此如果患者是上述人群中的一种的话,建议使用其他有相同作用效果的药物进行治疗,也可以咨询一下相关医生的意见再使用。

(责编:数据中心 )

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Q:回归热的治疗方法有哪些
吴志全 主治医师 河北医科大学附属平安医院

回归热的治疗:回归热的治疗概要:回归热病原治疗为主,辅以一般治疗及对症治疗。患者应卧床休息,给予高热量流质或半流质饮食及足够的水分,维持水电解质平衡。首选四环素。赫氏反应的处理抗生素的剂量过大,螺旋体大量死亡溶解后引起赫氏反应。回归热的详细治疗:预防:用马拉硫磷或六六六粉喷撒衬衣和衣服里面可以预防由体虱引起的回归热。蜱叮咬较难预防,因为多数杀虫剂和驱虫药对蜱无效。然而,含有间苯甲酰二乙胺的驱虫剂用于皮肤和苄氯菊酯用于衣物可以有助于防止蜱叮咬。治疗:回归热的治疗原则:病原治疗为主,辅以一般治疗及对症治疗。治疗的最适宜时间为在发热早期或没有症状的间隙期开始。在接近发热期末开始治疗可以引起赫斯海默反应,在反应发生时有高热,可以发生血压上升又紧接着下降(有时降到危险的低水平),此种反应在虱传回归热患者中是典型的,有时是致命的。(一)一般支持疗法患者应卧床休息,给予高热量流质或半流质饮食及足够的水分,维持水电解质平衡。出血过多者可输血,肌注维生素K1。毒血症状重者,可短期内使用肾上腺糖皮质激素。脱水可静脉补液治疗。严重头痛用止痛剂如可待因。恶心者可给予茶苯海明(乘晕宁)和丙氯拉嗪。(二)病原治疗首选四环素,成人剂量每日2g,小儿30~40mg/kg,分4次口服。也可用多西环素,第一天0.2g,以后每天0.lg。体温常于服药后2—3日消退,退热后仍需服药7日。不能口服者可用静脉给四环素,每8小时静滴250—500mg。青霉素的疗效不及四环素,消除回归热螺旋体的作用慢,也因为蜱传回归热有耐青霉素菌株,目前已少用,对7岁以下儿童及孕妇可选用.对青霉素过敏者可用红霉素。(三)赫氏反应的处理抗生素的剂量过大,螺旋体大量死亡溶解后引起赫氏反应。表现为突起寒战、发热、心悸、继以休克。对这种反应的处理主要是输液、吸氧、镇静、激素等。

Q:盐酸美他环素胶囊
任立存 主治医师 河北省邢台市威县贺营乡赵庄卫生室

本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等。1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。

Q:盐酸美他环素胶囊
崔立静 医师 河北省邢台市威县贺营卫生院

本品属于四环素类抗生素。某些四环素或土霉素耐药的菌株对本品仍可敏感。许多立克次体属、支原体属、衣原体属、某些非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对美他环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用,临床常见病原菌对美他环素耐药现象严重,包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数肠杆菌科细菌耐药。本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。本品作用机制为药物能与细菌核糖体30S亚基的A位置结合,抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。用于衣原体感染、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染及敏感细菌所致胃肠道、泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织感染等。1.本品作为首选或选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。

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