小儿斜视对于儿童的成长是不利,应当早点治疗,在接受手术治疗后,父母要多注意多孩子的保护,特别是眼部最关键。
斜视的手术治疗方法
(一)手术治疗的方法:
1.肌肉减弱术:包括直肌后徙术(recession of a rectus muscle)(图17-12)、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。
2.肌肉加强术:包括直肌缩短术(resection of a rectus muscle)(图17-13)、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术(Jenson)、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。
3.水平肌肉垂直移位术:用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。
(二)手术肌肉的选择:
多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。
手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。
小儿斜视 术后如何护理
1、注意用眼卫生。
不要过度用眼,揉眼,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
2、避免全身感染。
教会病人及家属正确点眼药水的方法。
3、饮食上注意营养摄入要均衡。
忌烟酒和辛辣刺激性食物。
4、对有屈光不正的患者,术后需及时配镜治疗。
5、对于部分调节性内斜视的儿童,术后应带原矫正眼镜。