斜视患者多为儿童,由于斜视的原因不一样导致斜视的类型也是不一样的,斜视可以分为两大类同性斜视和麻痹性斜视。
那么,我们应该如何区分?
一、同性斜视以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。
二、同性斜视的主要特征是眼球运动没有限制,斜视角不因注视方向的改变而变化,两眼分别注视时的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。麻痹性斜视的主要特征为眼球运动在某个方向或某些方向有障碍,斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。
斜视检查:
1、验光:同弱视验光,查出准确视力。
2、眼位检查:
1)映光检查:只做初步估计
2)同视机检查(相当于7m看远的度数)属定量检查,非常精确。
3)检查融合功能:30元/次
斜视度(6个方位)+融合检查20元
麻痹性斜视一般需检查9个方位+融合检查30元
一个圆周度=1.75个三棱镜度
3、三棱镜检查(看远、看近可一起检查)配合同视机检查可使手术术前准备更充分,方案更具体和精确。
三棱镜综合法检查还可查出一般检查查不出的知觉性斜视。知觉性斜视一般二年左右就会出现斜视度。
4、遮盖检查
遮盖-去遮盖:适用于已确诊斜视的患者查出优、劣眼。
交替遮盖:针对看上去是正位,但有可能存在隐斜的患者。
5、眼球运动检查(为定性检查)查出眼肌是亢进还是不足。
6、线状镜:(为定性检查)看有无单眼抑制、是否存在内、外斜。
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