乳果糖口服溶液,适应症为:通过调节结肠的生理节律,可用于慢性或习惯性便秘;也用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。乳果糖口服溶液用法用量是什么?
乳果糖口服溶液主要成分为乳果糖,化学名称为4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。分子式:C12H22011分子量:342.30
乳果糖口服溶液为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢;超过该剂量时,则部分以原型排出。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌,使氨转变为离子状态;通过降低接触pH值,发挥渗透效应,并改善细菌氨代谢,从而发挥导泻作用。
乳果糖口服溶液用法用量是什么?
1、成人起始剂量30-45mL/日,维持剂量15-25mL/日;
2、7-14岁儿童:起始剂量15mL/日,维持剂量10mL/日;
3、3-6岁儿童:起始剂量5-10mL/日,维持剂量5-10mL/日;
4、婴儿:起始剂量5mL/日,维持剂量5mL/日。
5、治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。乳果糖口服溶液宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。
6、肝昏迷及昏迷前期起始剂量:30-50mL,每日3次。维持剂量:应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
如果在治疗二、三天后,便秘症状无改善或反复出现,应咨询医生。服用乳果糖口服溶液治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。因此患者使用乳果糖口服溶液时,应在医师指导下调整用法用量,达到治疗目的。