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乳腺影像检查的选择

家庭医生在线 2014/9/11 9:02:42 举报/反馈

乳腺疾病诊断重要的工具有钼靶和B超,在这里我们来比较一下,让您明白他们各自的优势,理解医生为什么这个时候为您选择B超检查,或者要你查个钼靶。

钼靶是什么?

钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法,它本质上是乳房的X线摄像,与为检查肺部病变进行的胸部X线检查(胸片)原理相同。乳房的特殊之处在于它属于软组织,其内皮肤、腺体、脂肪密度相近。1969年,法国人Gros首先采用金属钼产生的低能量射线进行乳房摄影,对软组织的细微密度差别分辨率明显提高,可以获得良好的乳腺图像,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等,这种被称之为“钼靶”的检查方法迅速得到临床认可。

对于50岁以上的妇女建议1~2年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女,如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史,或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后等,建议40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。由于年轻女性乳腺腺体多数较为致密,钼靶的分辨能力下降,而且年轻女性的腺体组织对射线较为敏感,所以钼靶不作为40岁以下女性的常规检查推荐。钼靶对于乳腺组织疏松的老年患者往往是首选方式,因为对这部分人钼靶显示的非常清楚。另外钼靶的拿手绝活是对乳腺微小钙化的诊断,这是其他诊断方法不能替代的。当然,东方女性的乳房密度偏高,在定期乳腺X线摄影的同时,不能忽视临床触诊和超声检查。

超声是什么?

超声,乳腺超声是将超声波发射到体内并在组织中传播,当超声波通过各种不同的组织时,会产生不同振幅的反射与折射,对这些回声信号进行处理,可获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变,在有经验的医生操作下往往可以发现1cm甚至更小的肿物,通过对超声图上肿物特点以及血流情况的分析,最大限度提高乳腺癌的早期发现率。对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断更有意义。因为对于前者乳腺钼靶检查需要接受一定量的辐射,所以我们并不常规进行;而后者因组织密度高钼靶X线的诊断率明显下降,也需要超声的弥补。对于我们中国女性而言,致密型腺体类型较为多见,所以乳腺超声检查就显得尤为重要了。

(责编:付子颜 )

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