柳氮磺吡啶肠溶片主要用于炎症性肠病,即Crohn病和溃疡性结肠炎。也用于强直性脊柱炎的常规治疗。有抗炎和抗菌的双重作用。柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应有哪些?
柳氮磺吡啶肠溶片除了具有有抗炎和抗菌的双重作用,还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成,从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。
柳氮磺吡啶肠溶片用法用量:口服 成人常用量:初剂量为一日2-3g,分3-4次口服,无明显不适量,可渐增至一日4-6g,待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,一日1.5-2g。小儿初剂量为一日40-60mg/kg,分3—6次口服,病情缓解后改为维持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应有哪些?
血清磺胺吡啶及其代谢产物的浓度(20~40ug/ml)与毒性有关。浓度超过50ug/ml时具毒性,故应减少剂量。避免毒性反应。
1、过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑。剥脱性皮炎和大孢表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应,药物热,关节及肌肉疼痛。发热等血清病样反应。
2、中性粒细胞减少或缺乏症,血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛,发热,苍白和出血倾向。
3、溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者使用后易发生。在新生儿和小儿中较成人为多见。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于可与胆红素竞争蛋白结合部位。致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。偶可发生核黄疸。
5、肝脏损害,可发生黄疸,肝功能减退。严重者可发生急性肝坏死。
6、肾脏损害。可发生结晶尿,血尿和管型尿。偶有患者发生问质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
7、恶心。呕吐。胃纳减退。腹泻。头痛。乏力等。~般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎。此时需停药。
8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9、中枢神经系统毒。
以上是柳氮磺吡啶肠溶片的不良反应的相关介绍,老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。