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妇科疾病X线诊断检查

家庭医生在线 2014/9/4 9:19:57 举报/反馈

女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。那么,妇科疾病X线诊断检查有哪些方法?

病因

妇科疾病主要分为:妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别,每个类别又有多个小病种:

妇科炎症:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;

人工流产:无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;

性病包括:尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病、艾滋病等;

月经不调:卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;

不孕不育:宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;

妇科整形:阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术、外阴白斑、盆底功能障碍等;

妇科肿瘤:子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等。

关于妊娠、胎儿异常、死胎以及前置胎前等诊断,USG明显优于X线检查,是首选的方法。

X线检查对妊娠和胎儿的诊断虽有一定帮助,但由于射线影响,应避免使用。

X线检查可以了解胎式与胎位,是否多胎、以及胎儿是否死亡。

死胎的X线表现为:

①颅盖骨重叠嵌合,甚至完全塌陷变形;

②脊柱明显屈曲。整个胎儿可蜷成球形;

③胎儿体内出现气体;

④由于头皮下脂肪层与颅骨分离,在颅骨周围出现一圈透明晕环;⑤胎儿明显小于妊娠月份应有的大小。

检查方法

盆腔平片可发现生殖器官病变的异常钙化,如卵巢畸胎瘤的一半病例平片上可显示骨和牙影,内生殖器结核可有异常钙化。

子宫输卵管造影(Hystero-salpingography)是最常用的妇科X线检查法。经宫颈口注入碘油使子宫和输卵管内腔显影,观察子宫的位置、宫腔形态和输卵管是否通畅。常用于不育症患者和绝育手术后,也用检查其它子宫疾患。造影偶而可使不通的输卵管通畅,达到治疗目的。发热、月经期、急性炎症、严重出血及妊娠期禁用。

造影时间以月经干净后5~10d最理想,过早子宫内膜尚有创面,有产生油栓的危险,太晚内膜增生,使某些病变不易显示。造影前排空大小便,取截石们,在无菌操作下将带有锥形塞的造影导管插入宫颈口,透视下徐徐注入40%碘化油5~10ml,见子宫和输卵管显影良好即可摄片。注射时压力不可过大,影像重迭时可转动体位或改变球管、床面位置。以利观察。必要时注药后15min摄片一张,着重观察输卵管及其繖端形态。24h后再摄片一张,观察碘油是否流入腹腔。

正常表现:子宫呈倒三角形,边缘光滑,宫底直,偶可稍凹,宽约3.8cm。两侧边缘平直或略内凹,长约3.4cm。子宫腔下方与子宫颈管相通,宫颈管长约3cm,宽0.5cm,多呈梭形或圆柱形,边缘因粘膜皱臂而呈羽毛状或榈叶状、两侧对称。两侧输卵管从两侧子宫角发出,先向外行,而后向下行,呈纤细的线状影,迂曲而柔软。输卵管远端管腔渐粗、称壶腹部,宽约3~4mm。子宫角与输卵管连接处有括约肌,收缩时该处可现一狭条状透光区或呈一小三角形影。24h后碘油进入腹腔。多分布在膀胱子宫凹和子宫直肠凹内,表现为多数弧形条纹状影。

(责编:付子颜 )

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