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心律失常的症状

家庭医生在线 2014/9/5 10:15:09 举报/反馈

在人的一生中,几乎没有人不患心律失常。心律失常是心脏跳动的节律和频率异常的总称。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。由于心律失常的类型不同,临床表现各异。

患者发生心律失常后不舒服的感觉就是症状,这取决于患者对心律失常的敏感性,敏感性低的人可能就没有症状,只有心电图的改变,敏感性高的人,即使病情很轻,也可能有非常不适的感觉。心律失常的主要原因是激动起源异常、激动传导异常,患有心律失常会给患者带来很多生活上的不便。那么,心律失常有哪些症状表现呢?下面就来介绍一下心律失常的症状。

症状一:肠系膜动脉供血不足

快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

症状二:晕厥、神志不清

节律或(和)频率的明显改变可以引发心排血量下降,导致重要脏器,如心脏、大脑供血不足,患者可有胸闷、胸痛、憋气、头晕、头胀、疲乏无力、气急、手足发凉等缺血缺氧症状,严重的患者甚至可以出现晕厥、神志不清等,所以有这些症状的患者都可能有心律失常。

症状三:脑动脉供血不足

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%。室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%~75%。

症状三:窦性心动过缓

过缓通俗的来说就是心率过慢,低于每分钟六十次,出现这种情况通常会导致心、脑等主要脏器的供血,这种前提下就会出现头昏、眼花等心律失常的症状。

症状四:肠系膜动脉供血不足

快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻,甚至发生出血、溃疡或麻痹。

症状五:窦性心律不齐

窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢。心律失常的症状有的心律不齐与呼吸无关,有的心室时相性窦性心律不齐,多见于高度的或完全性房室传导阻滞。

症状六:肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

症状七:心悸

心律失常患者最常见的症状,又称为心慌。不论是快速性心律失常还是缓慢性心律失常,心跳的节律或(和)频率发生了明显的改变,患者主观上有“心跳沉重”、“心脏要跳出喉咙口”、“心脏停跳”、“心脏乱跳”等感觉。

症状八:冠状动脉供血不足

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%,快速型房颤则可降低40%,室性心动过速时冠状动脉血流量减低60%,心室颤动时冠状动脉血流量可能为零。

症状九:有的患者感到心跳有间歇

有的诉说心脏停跳或心脏有如坐电梯突然下降的感觉,也有的患者感到心烦意乱、注意力不集中、情绪紧张。

症状十:心功能不全

主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。心律失常可按发生原理,心律失常时心率的快慢,以及心律失常时循环障碍严重程度和预后分类。

(责编:陆伟祥 )

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