肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病率仅次于膀胱癌,其发病原因尚不十分清楚,目前研究认为,可能与以下因素有关:
1、遗传
遗传学研究发现某些家族性肾癌患者第三对染色体存在缺陷,另外家族遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者的风险高达28%~45%。
2、肥胖和高血压
通过前瞻性研究发现,体重指数(BMI)超过30、高血压是导致肾癌发病的独立因素。
3、吸烟
大量的前瞻性研究发现吸烟与肾癌发病正相关,吸烟史>30年、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
4、职业危害
统计学发现报业印刷工人、焦炭工人、石棉工人、干洗店员、皮革制造工人和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性较普通人增加。
5、饮食因素
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素,咖啡可能增加肾癌的危险性但与咖啡用量无关。
6、药物因素
滥用解热镇痛药,尤其是含非那西丁的药物可增加肾癌危险性,利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。
护理肾癌患者哪些要注意?
(1)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿,应及时与医生沟通。注意每日的尿量、颜色、性质,必要时留取标本化验。
(2)肾癌术后48小时禁食,静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。
(3)施行肾输尿管切除术后,须留置导管尿5~7天,注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
(4)肾癌病人的心理护理:多数病人突然知道已确诊患肾癌时,心理上难以承受这种恶性刺激,表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化,关怀体贴病人,与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性,以使病人思想稳定,配合治疗。
(5)肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质,在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食,纠正贫血和低蛋白血症。