降糖药栏目综合 低血糖依然是糖尿病治疗的障碍，通过科学家努力，新的诊疗方法不断出现，DPP-4抑制剂就是近年来的新药代表，它通过葡萄糖依赖的胰岛素促释放和葡萄糖依赖的α细胞的胰高血糖素抑制起到降糖的作用，另外延长胃排空，抑制食欲，促进胰岛β细胞的增殖等作用起到了很好的降糖作用。

对于2型糖尿病患者来说，DPP-4抑制剂全程都可以使用，早期可以单药使用，以后的患者可以联合用药，并且从理论上讲，DPP-4抑制剂和任何一种药物联合用药都不是禁忌。二甲双胍与DPP-4抑制剂的联合使用是一种非常好的治疗策略，在减少低血糖发生的同时，腹痛、腹泻的发生比单药更少。

2011美国糖尿病协会（ADA）年会公布了一项DPP-4抑制剂与二甲双胍联用随机对照研究的2年随访结果。结果显示，DPP-4抑制剂与二甲双胍联用治疗一年及两年均可显著降低患者血糖水平，改善β细胞功能指标。研究还显示，西DPP-4抑制剂与二甲双胍的联用，使HbA1C水平在第1年和第2年时分别下降1.8%和1.7%。每日仅接受一次DPP-4抑制剂（100mg）的患者，与基线时相比，HbA1C水平分别在第1年和第2年时下降0.8%和1.2%。

因此，如果二甲双胍不能很好控制血糖的时候，加上DPP-4抑制剂，两者互补，是非常好的搭档。不过，在使用DPP-4抑制剂前，必须严格遵照医生的用药建议。

（责编：黄莹 ）

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