指导专家:深圳市健康教育与促进中心 杨国安副主任
据报道,2014年8月28日,青年翻译家孙仲旭先生在广州因抑郁症自杀,享年41岁。孙仲旭翻译出版了30多部作品,包括奥威尔的《一九八四》《动物农场》《巴黎伦敦落魄记》,伍迪·艾伦的《门萨的娼妓》,奈保尔的《作家看人》,塞林格的《麦田里的守望者》等。孙仲旭辞世的消息传出后,很多翻译界、出版界、作家,包括普通读者都感到震惊!
什么是抑郁症?
抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,严重者可出现自杀念头和行为,有报道称,抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。抑郁症曾夺走了世界上有多名人的生命!悲情画家梵高,因抑郁症于1890年7月用左轮手枪悲情离世。因《老人与海》而荣获1954年诺贝尔文学奖的美国著名作家海明威,在1961年夏日用子弹结束了顽强拼搏的一生。出演过《火鸟》电视剧,以及《太极旗飘扬》、《噢、水晶》、《红字》等电影的韩国影星李恩珠,于2005年2月用移动衣架和腰带自杀。
在人格障碍中,抑郁症是最常见的心理疾病,有人把它称为“心灵的感冒”。据世界卫生组织指出,抑郁症发病年龄提早,发病率增加,全世界的发病率约为11%,已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。北京市对200多名中年领导干部进行定向心理健康检查的结果显示,有近50%的人存在心理不健康倾向,在各类心理健康问题中,约占1/3有抑郁倾向。
七大临床表现
1、情绪低落:
这是最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现为无精打采,对一切事物都不感兴趣。以后可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。轻者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;重者可悲观绝望,有度日如年、生不如死之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。
2、思维迟缓:
患者感到大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作、生活现在感到无法应付;患者语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一行都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。
3、自我评价降低:
有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想,反复纠结于自己的一些小的过失,认为自己犯了大错,即将受到惩罚、反复出现消极观念或者行为。
4、认知功能损害:
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
5、活动迟缓:
动作尤其手势动作减少,行动缓慢;少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
6、躯体症状:
病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。
7、隐匿性抑郁症:
某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。
五大防治措施
1、加强心理健康素养:
中国公民健康素养第21条:“应该重视和维护心理健康,遇到心理问题时应主动寻求帮助。” 目前我国抑郁症的发病率逐年升高,不仅给个人、家庭带来精神负担、经济压力和生活质量急剧下降,也给社会带来沉重的负担和危害,因此,要加强健康素养教育,重视心理健康,这是预防抑郁症的重要举措。每个人都应该重视和维护心理健康。要努力学习有关心理健康知识,学习调节自身的心态;学会与他人的沟通和相互理解,建立良好的人际关系;增强对各种心理异常的识别和判断能力。当我们遇到心理问题或患有某种心理疾病时,要主动通过心理咨询或心理治疗排除心理困扰,减轻心理压力,克服心理障碍,恢复心理健康。即使是无明显心理冲突的人,也可通过心理咨询,更好地认识自己,扬长避短,充分发挥潜能,以提高学习、工作和生活质量。
2、正确评价自己:
美国心理学家史培勒说过:“抑郁症往往袭击那些最有抱负,最有创意,工作最认真的人。” 所以,我们应当明确自己的价值和目标,不要好高骛远。尤其是那些很容易抑郁情绪的人,应该检查一下自己的人生目标和价值,反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同自己真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来,都表现为笼统的抑郁情绪。因此要对自己的价值和目标有一个正确评价,以便帮助自己选摆脱抑郁苦恼,预防抑郁情绪的发展。
3、采取健康生活方式:
情绪低落、抑郁往往与饮食、睡眠和运动密切相关。如果长期食欲不振、睡眠不足、缺少运动,不良情绪就容易耗损人的意志而使人心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。也有的人寄希于臭要酗酒,殊不知,举杯销愁愁更愁,对于情绪抑郁的人,尼古丁、酒精都只能暂时让人麻痹神经,暂时逃避问题和烦恼,心理问题仍然在悄悄蔓延滋生,最终必将加重情绪抑郁。而合理膳食、适当的休息和户外运动、戒烟限酒都有益于身心健康,对预防抑郁症也最为有效。
4、配合治疗抑郁症:
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要积极配合进行预防性治疗。抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。有研究认为,发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药,定期门诊随访观察。此外,对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5、注意社会支持系统:
社会支持系统对预防抑郁症的预防和复发都有非常重要的作用。不良生活事件的积累,易造成严重的适应障碍,发生抑郁。因此,应尽可能解除或减轻情绪抑郁以及抑郁症患者过重的心理负担和压力,尽量避免不良生活事件影响的积累,不良生活事件时应尽快设法减弱或消除它所引起的不良情绪;家庭、单位、学校、社会要帮助他们解决学习、生活和工作中的实际困难及问题,提高他们应对能力,并积极为其创造良好的环境;加强综合医院、精神医院、慢性病防治机构以及社区健康服务中心等心理门诊建设,引导情绪抑郁或抑郁症患者到心理门诊进行心理专家咨询和寻求帮助。
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