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眼球震颤如何治疗

家庭医生在线 2014/9/2 7:58:45 举报/反馈

  眼球震颤,简称眼震,不是一个独立的疾病。它是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动,通常是某些疾病的临床表现,而不同类型的眼震的治疗方法也不同。

  那么,眼球震颤的类型有哪些呢?

  一、眼源性眼球震颤:多因眼先天发育异常或生后早期患病,失明或有黄斑部中心视力障碍,使注视反射未能充分建立而引起。见于白化病、先天性白内障、黄斑缺损、脉络膜缺损、视神经发育异常。眼球震颤多为水平摆动性。婴儿点头痉挛及矿工性眼球震颤也属此类。

  二、迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。多为水平或旋转冲动性的。轻度刺激迷路器将引起向受累侧之眼球颤,破坏性损伤引起向健侧之眼球震颤。患者多伴有眩晕和听力障碍等。

  三、中枢性眼球震颤:为可能位于前庭核上联系脑干、小脑及脊髓等处的病变所引起。多为水平、旋转或垂直冲动性,极少摆动性。在眼向某一侧共转时出现。无眩晕听力障碍,常伴有其他中枢神经系统损害的症状和体征。

  四、先天性特发性眼球震颤:是一种先天性冲动性眼球震颤,其眼部与神经系统无异常,视力不佳是因物象震颤所致。有遗传性,震颤程度因人而异,在慢相方向有一个区域眼球震颤轻微,因此在此方向视力可以显著提高,患者常喜用代偿头位使此区域经常位于视野正前方,以提高视力。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消除代偿头位并提高视力。

  眼球震颤如何诊断?

  1.多数在出生后就出现,少数儿童在入学后体检时才发现。

  2.眼球震颤及摆动幻视,知觉缺陷型为钟摆型,运动缺陷型主要为冲动型,也有钟摆型或旋转型。

  3.眼震变化,注视时眼震强度增加,集合时眼震控制,视力增加。

  4.视力低下,但冲动型在静止眼位时视力良好。

  5.代偿性头位及头部运动,多数在静止眼位。摆动头位以增加视力。

  那么,眼球震颤要如何治疗?

  1、状压贴三棱镜治疗,通过佩戴三棱镜的方法,将眼球震颤的“中间带”移到正前位置。改善眼性斜颈的情况。即通过代偿头位扭转角度与三棱镜光学矫正的关系改善头位。

  2、眼球震颤要如何治疗?病因治疗:对症治疗。眼球震颤大都属于先天发育的问题,原因很复杂,一般手术无法解决。

  3、增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。

  4、眼球震颤要如何治疗?手术治疗:特发性眼球震颤可以进行手术治疗,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。

  由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。

(责编:吴任飞 )

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