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内隐斜的治疗原则

家庭医生在线 2014/8/28 7:49:35 举报/反馈

  内隐斜(esophoria)是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用矫正性融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要看患者的融合功能而定。

  看远物时,如看电影、球赛、散步、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。

  内隐斜患者的症状介绍

  患上内隐斜看远物时,如看电影、球赛、散步、观察风景时症状较明显,可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适,较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好,内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状,因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。

  斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。一般在6岁以内治愈率可高达80%以上,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

  对于内隐斜的治疗主要有两种,散瞳验光和手术治疗。内隐斜的影响很大,一定要及时发现及时治疗。过去的斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,新视界眼科医院在全国率先开展了斜视微创手术,该手术在显微镜下实施手术,不但使手术切口变小,提高斜视和眼肌手术的质量,还能令患者术后反应轻,创口愈合快,术后不需要拆线,且并发症少。

  内隐斜的检查事项

  1.体格检查 应用交替遮盖法马氏杆检查法科去定有无隐斜;三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。

  2.辅助检查应进行屈光状态的检查

  内隐斜的治疗原则

  ①无症状者无需治疗。

  ②矫正屈光不正,加强锻炼,增进健康,消除精神紧张和过度劳累。

  ③同视机训练融合功能。因集合力不足所致的外隐斜,可作集合训练。 4.必要时戴适度三棱镜或手术治疗。

  内隐斜的治疗方法

  ①手术治疗:手术原则是看远内隐斜大于近者时,做双眼外直肌缩短,看近内隐斜大于看远者时,行双眼内直肌后徙,内直肌每退后1mm大致可矫正4~6△,波动范围2△,外直肌缩短1mm大致矫正3~4△,波动范围2△。

  ②散瞳验光:如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏,散光或屈光参差者也应矫正,以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力,因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射,对治疗内隐斜也可起到作用。

(责编:吴任飞 )

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