老年性白内障是常见的眼病,也是主要致盲原因之一。但并不十分可怕,因为仍有可能治疗后改善。
吃药、点眼药水能不能治疗白内障?
不少患者和家属盲目听信一些白内障治疗药物的虚假宣传,使用很长一段时间不但不见效果,病情反而日渐加重,还延误了治疗的最佳时机。目前从世界范围上来看,还没有任何一种药物能够根治白内障,手术是治疗白内障唯一有效的方法,以高品质的折叠人工晶体替换人眼浑浊的晶状体,最终让白内障患者重获清晰视力。
白内障是不是要等到“成熟”了才手术?何时是白内障手术的最佳时机?
认为白内障要等到完全“成熟”眼睛完全看不见才进行手术,这是一种非常陈旧的观念,也是一个很大的误解,这与以往采用的传统的白内障手术方式有关。
只要白内障影响到正常生活就可以手术;等到眼睛完全看不见或者视力非常差才手术,大大影响了生活质量,完全没有必要,实际上还加大了手术的难度和风险,也不利于术后视力的恢复。
中医辨证施治外伤性白内障
一、震击晶珠
主症:眼胀疼痛,视力下降,胞睑瘀肿,白睛红赤或混赤,瞳神不圆或偏斜,晶珠呈片状混浊或破碎,或见血灌瞳神前部。舌红,苔黄,脉数。
治法:活血行滞,清肝明目。
方药:桃红四物汤合石决明散加减。可选加昆布、海藻、夏枯草、浙贝、红花。若伴血灌瞳神前部,加白茅根、藕节、丹参、丹皮;若眼底水肿,加苡仁、茯苓、猪苓、泽泻。
二、毒邪侵袭
主症:目珠疼痛难忍,羞明流泪、视力骤降,胞睑红肿,白睛混赤,晶珠混浊或破碎,或见黑睛生翳如凝脂,或黄液上冲。全身兼见口干口苦,小便黄,大便秘。舌红,苔黄,脉数。
治法:清热泻火解毒。
方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。邪去热清后仅存晶珠混浊,选用石决明散加慈菇粉、白及、夏枯草、浙贝、昆布、海藻;或选用磁朱丸、明目片等中成药。
西医如何治疗外伤性白内障?
一、局限性混浊对视力影响不大者,可以观察或试用药物治疗如白内停、法可林眼液等滴眼。
二、晶状体皮质突入前房,应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物,待外伤炎症反应减轻或消退后手术摘除白内障。如经治疗炎症反应不减轻或眼压不能控制或皮质与角膜相接触者,应及时做白内障摘除术。
三、如晶状体已明显混浊,视力减退严重,光定位及色觉正常,均应做白内障摘除术。
四、外伤性白内障多为单眼,在白内障摘除的同时应尽可能植入人工晶体。