上清丸,从其药方名称看,可知是清热散风,主要清上焦实热的药物。上清丸有多种,常见的有:“上清丸”、“黄连上清丸”、“牛黄上清丸”、“芎菊上清丸”。每一种上清丸的功效是否都一样的呢?正所谓“对症下药”,不同的上清丸,适合什么病症?怎样对症挑选上清丸进行服用呢?
上清丸系列中成药的主要成分大体相同,一般都含有黄芩、栀子、白芷、防风、荆芥等清热、祛风、止痛的药物。另外,“黄连上清丸”、“牛黄上清丸”、“芎菊上清丸”等所选用的连翘、菊花、桔梗、薄荷、荆芥穗等中药都是药性温和、质地较轻,作用于上焦(肺脏、上呼吸道),具有清热解表的作用,适合治疗由上呼吸道感染所致的发热、疼痛等病症,有清热散风,解毒通便的功效。可用于头晕耳鸣,目赤,鼻窦炎,口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结等证。
这四类上清丸虽功效用法大致相同,其实它们各有所长,用法用量也不相同。
1、上清丸
一般性感冒发热、伴有便秘者选择“上清丸”。其药物成分包括大黄、黄芩、黄柏等,用于一般性感冒所致的轻度发热疼痛,伴有大便秘结、小便黄的患者尤其适合。用法:以水丸为例,每次6克,每日1—2次,温开水送服。
2、黄连上清丸
发热、伴有咳嗽痰多者选用“黄连上清丸”。常用剂型是水丸和大蜜丸。由于黄连上清丸比上清丸增加了黄连、石膏等清热能力较强的成份,适用于伴有发热的患者;还增加了蔓荆子、旋覆花等成分,蔓荆子能够疏风散热止痛,旋覆花能够消痰降气,所以黄连上清丸也更适合于疼痛较甚、咳嗽痰多的患者。用法:大蜜丸,每次1丸,每日2次;水丸每次9克,每日1次,温开水送服。
3、牛黄上清丸
高热、伴有头脑昏沉者选用“牛黄上清丸”。牛黄上清丸成分比黄连上清丸又增加了牛黄和冰片。牛黄是药物中的寒凉极品,冰片有开窍醒神的作用,所以牛黄上清丸适合于感冒高热患者,对于伴有昏昏沉沉甚至神志不清的患者尤其适合。用法:每次l丸,每日2次,温开水送服。
4、芎菊上清丸
各种头痛患者宜选用“芎菊上清丸”。芎菊上清丸是有名的“川芎茶调散”加味而成,它的成分比上清丸少了大黄、黄柏,多了羌活、藁本。由于少了通便的大黄,清下焦热的黄柏,增加了擅长于祛风止痛的羌活、藁本,用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。芎菊上清丸堪称是专治上焦诸症尤其是头痛的“高手”,除了感冒头痛、咽喉疼痛之外,芎菊上清丸也可用于三叉神经痛、偏头痛、舌咽神经痛、丛集性头痛、癫痫性头痛等的治疗。芎菊上清丸虽也有清热的作用,但效果不及前三种“上清丸”。若患者伴有大便秘结、小便黄赤等下焦实热,不宜选用芎菊上清丸。芎菊上清丸的用法是:口服。一次6克,一日2次。
由于各类上清丸性味偏寒,可影响消化功能,所以年老体弱、消化功能不好的病人慎用,孕妇忌用。病人在服药期间应禁用辛辣刺激食物。
患者在选用上清丸时,应对症选用使用的上清丸。