骨关节病是一种以局部关节软骨退变,骨质丢失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病,又称骨关节炎,退行性骨关节病,增生性关节炎,老年性关节炎。好发于50岁以上人群,女性多于男性,不同程度的影响中老年患者的生活质量。那么,对于骨关节病大家知多少呢?下面向大家介绍骨关节病有哪些?治疗方法有多少?
骨关节病有哪些?
各类骨关节疾病,包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等,患病的根本原因并非是骨骼发生了病变,现代医学研究发现,病根就在于软骨等“关节保护系统”对关节保护能力的丧失!
具体表现
具体表现在:各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性;服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失,导致关节骨骼缺少必要的保护,以至于人体一活动,关节处的骨骼因缺乏必要的“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦,而引发患者关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。更为重要的,人体关节器官如果免疫失调,关节必然因缺乏必要的“免疫保护”而造成外界炎性因子的侵入,最终导致各类骨关节疾病的发生。
骨关节疾病绝对是难缠的病,得上后关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难,甚至就此残废!让人痛不欲生,难怪WHO组织称之为“不死的癌症”!最令人头疼的是:久治不愈,极易反复,患者是干花钱,活遭罪!为什么用过那么多方法还是治不了骨关节疾病呢?!原因只有一个:所用的方法都犯了相同的错误——无法修复关节“软骨保护层”!医学研究表明,“关节病痛,根在软骨”!所用的药物中如果不含足量的能修复软骨的功效成份——氨糖,自然也就无法在根本上解决骨关节疾病问题!
疾病病因
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1、继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。
(5)神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2、原发性骨关节炎
原发性骨关节炎的病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
治疗
一般疗法:经常休息、要保护关节,避免剧烈、过度、及负重的活动(蹲下、弯腰、爬楼梯、走远路、提重物、爬山),严重损伤时要卧床休息支架固定防止畸形。另外,加强关节周边的肌肉力量,减少关节磨损;以及透过拐杖、护膝来分散关节负重。过重者必须控制体重,降低关节负担。
药物疗法:
乙酰氨酚:是处理疼痛的第一线用药,只有止痛效果而无抗发炎作用,但副作用较轻微。
口服或外用非类固醇消炎止痛药(NSAID):最为常用,包括:Naproxen、Salsalate、Ibuprofen、Diclofenac,能缓解痛楚减少发炎;约有30%的患者服用非类固醇消炎止痛药会产生上消化道不适症状,包括消化不良、腹胀、恶心、消化道出血、溃疡;另外,在小部分病人身上NSAID有可能会造成水肿或影响肾脏功能。临床研究结果显示,外用NSAID的效果稍差但各种副作用少得多,不过仍有刺激皮肤的可能。
关节内部注射玻尿酸(Hyaluronate),这是靠它的流变特性用作粘弹性物质补充,作用是润滑关节保护关节软骨。
关节内部注射类固醇:滑液囊发炎是骨关节炎疼痛的主因,故局部注射抗发炎药物可以有效的止痛。但在临床试验中,类固醇的止痛效果虽然不错但效果持续时间只比安慰剂组多2周左右,因此顶多用在短期止痛。