1型糖尿病栏目综合 目前在国内近亿的糖尿病患者中,虽然1型糖尿病的患者仅占到约5%,但由于患病者主要是儿童及青少年,对孩子的生活学习影响却很大,给患者的家庭带来了极为沉重的心理负担。不少家长对孩子确诊为1型糖尿病,一开始感到惊讶和难以接受,但一段时间后便“疏于管理”,对孩子的血糖监测和自我管理缺少监督。调查数据显示有70%左右的在治病人血糖控制不达标,如果糖尿病人长期血糖不达标,会增大患并发症的风险。
是什么原因导致这么多在治糖尿病人血糖不达标?有的人以为只要注射胰岛素就万事大吉了,其实血糖自我监测也是糖尿病管理的一个重要组成部分,很多人两三个星期才监测一次,导致血糖控制不理想。因此,1型糖尿病的患儿和家长应在专业医生指导下,认真规范做好血糖监测和自我管理。经济条件允许的患者买一台血糖仪,按需监测血糖,因为自我监测血糖是了解血糖变化的一种有效手段。
患者要学会记糖尿病生活日记。简单地记一下自己每天的饮食、活动情况,定期测血糖。可一天测4次血糖(如早餐前、早餐后、晚餐前、睡前),然后分析血糖升高的原因,了解血糖水平与胰岛素、摄食、锻炼之间相互匹配的情况。自我监测要建立在自觉的基础上,危重情况下的严格监测血糖应每日7次:3餐前、3餐后2小时及睡前,必要时还可能要加测凌晨3、4时的血糖。发生了低血糖, 需要监测至血糖恢复稳定,因为低血糖可能持续, 若不注意则会有危险发生。但是血糖自我监测的时段、次数及规律性应个体化, 依据患儿的可接受性及胰岛素治疗方案而定, 一般胰岛素注射次数愈多, 需要监测血糖次数亦愈多, 胰岛素泵治疗者需要更多次的血糖检测。
加强自我监测血糖的认识,有助于患者在每个监控时段懂得自己的血糖稳定情形,也为他们调理用药、饮食和活动等治疗糖尿病的其他方案提供支持。将血糖持续地控制在合理的范围内,有助于延缓糖尿病并发症的产生、发展,对提高患者的生活质量相当重要。