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原发性骨质疏松是什么?

家庭医生在线 2014/8/21 7:16:52 举报/反馈

原发性骨质疏松症是以骨质减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

常见的病因有以下几方面:

1、内分泌紊乱主要为性激素(如女性雌二醇、男性睾酮)、甲状旁腺素、降钙素、前列腺素、活性维生素等的代谢失调,比如绝经后的女性雌二醇减少,导致小肠对钙的吸收降低,引起血钙降低,骨的生成不足。

甲状旁腺激素和降钙素是影响骨代谢的两种重要激素,维持血钙在正常范围内。当血钙低时(食物中缺钙或小肠钙吸收不良),甲状旁腺素分泌,把骨内钙动员出来,补充血钙。如甲状旁腺素分泌过多时,就会造成骨质疏松症;而降钙素的作用与之相反,可促进小肠对钙的吸收,促进钙向骨内转移,有利于骨形成。

前列腺素,有人称之为“骨吸收因子”,在人体内许多组织和器官均可产生,并非由前列腺产生。如果人体内前列腺素生成过多,可以促进骨盐溶解,把骨内的钙动员出来,造成骨质琉松症,前列腺素还是一种强烈的致痛物质,也是造成骨病的原因之一。

2、营养不良饮食中缺钙,造成钙的摄入不足。另外,钙吸收不良,也并非单纯食物中的钙缺乏造成,而是小肠钙吸收不好,诸如前面所言,绝经后女性由于雌激素降低,钙吸收减少;慢性胃肠炎、肝病、肾病等也妨碍钙吸收。成年以后,每增加10岁,小肠的钙吸收率约降低10%,这些也构成了老年后骨质疏松的一个生理性因素。

3、活动减少“用进废退”这一名词大家很熟悉,但是用在人体的运动功能和生理活动上,恐怕很多人就不太理解了。中老年人的活动减少,骨路则失去刺激,此时负责骨建造的成骨细胞活动降低,而负责骨吸收的破骨细胞活动增加,建造和破坏失去平衡,以骨吸收占主导位置,造成骨质疏松。所以,长期卧床不活动的患者很容易发生骨质疏松症。而太空中地球的引力降低,人体的体重所受的压力减少,据检测太空人在天内骨钙丢失4%,所以一些研究人员为了使空中的工作人员的骨质钙流失量减少,现已在航天飞机内装有运动装置,成为长期从事空中工作者的必备设施。

4、遗传因素骨质疏松症的发生与种族和遗传有关。

如白种人、黄种人的骨质疏松症发生率高于黑人;维生素D受体基因、雌激素受体基因等与钙吸收和骨建造有关,而且具有遗传性,它们的基因缺陷可发生骨质疏松症,而且这些基因结构的不同与患骨质疏松症的危险性有关。

5、生活习惯吸烟和过量饮酒与骨质疏松有密切关系。酗酒可损害肝功能,井影响钙吸收;而吸烟可影响骨代谢,尤其是女性吸烟可降低雌激素水平,孕妇还会影响胎儿发育,产生严重的不良后果。

危险因素

(一)不可控制因素

人种、老龄、女性绝经、母系家族史。

(二)可控制因素

低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和/维生素D缺乏(光照少或摄入不足)、某些疾病和应用某些药物(继发性骨质疏松)。

饮食治疗

合理补钙,补钙剂500-1000ml/d,钙剂主要分为有机钙和无机钙。无机钙:氯化钙、碳酸钙、活性钙和磷酸氢钙;有机钙:乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。钙磷比要1:1或2:1

锌铜的补充:铜高的食物有虾蟹,贝类蘑菇,坚果

氟的补充维生素D K A

蛋白质不要超过100g/d

是老年人的一种常见病,一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏,招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见,常见于绝经后妇女和老年人,在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折,尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。

此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状,往往偶由骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后,立即出现该部位的急剧锐痛,常无明显外伤史,可发生在咳嗽或打喷涕后,不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。

(责编:吴任飞 )

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