阿替洛尔片是选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,主要成份为阿替洛尔,临床上常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。患者在使用阿替洛尔片时,不仅要了解其的治疗作用,更要了解其用法用量以及副作用等事项。那么,阿替洛尔片有什么副作用呢?
阿替洛尔片在体内基本无“首剂通过效应”,中毒血浓度为2.1mg/L。中毒表现以心血管系统为主,如体位性低血压或休克,窦性心动过缓,房室传导阻滞。严重中毒可伴发P波消失,室内阻滞和心脏不收缩,脉搏细弱或者无脉。
另外,在心肌梗死病人中,最常见的不良反应为低血压和心动过缓;其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。
患者在服用此药后若出现不良反应,应该尽快就诊,及时、彻底洗胃及相应的对症支持治疗。由于该药不经肝脏代谢,而由肾脏排出,故可大量输液并给予利尿剂以加快排泄。血压下降者可给予间羟胺静脉滴注。
此外,需要注意的是,阿替洛尔片的临床效应与血药浓度可不完全平行,剂量调节以临床效应为准;肾功能损害时剂量须减少;有心力衰竭症状的患者用阿替洛尔片时,给与洋地黄或利尿药合用,如心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用;阿替洛尔片的停药过程至少3天,常可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用;与饮食共进不影响其生物利用度;阿替洛尔片可改变因血糖降低而引起的心动过速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用;本药可使末梢动脉血循环失调,病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。
最后,如果治疗高血压、心绞痛等疾病时,过量服用阿替洛尔片怎么办?阿替洛尔片的药物过量:过度的心动过缓可静脉注射阿托品1~2mg,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1~10mg/小时,若无预期效果,或没有胰高血糖素供应,可采用B-受体兴奋剂。