过敏性鼻炎即变应性鼻炎,常用鼻内和口服给药,鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。曲安奈德鼻喷雾剂是预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎的常用药,可有效改善气道通气及鼻窦口的引流。
慢性鼻炎为耳鼻咽喉科常见疾病以间断或持续性鼻塞为其主要表现之一,传统的治疗以血管收缩剂(麻黄素)滴鼻治疗为主,短期疗效好,但因其病因未去除,加之药物对鼻腔黏膜的副作用等,致本病进行性加重,最终仍需手术处理。随着新型鼻内局部糖皮质激素抗炎药物的不断问世,对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
不论是单纯性鼻炎还是肥厚性鼻炎,其主要病理学改变就是炎性细胞浸润、黏膜肿胀、组织水肿。这是糖皮质激素治疗慢性鼻炎的病理学基础。曲安奈德鼻喷雾剂是糖皮质激素喷剂,糖皮质激素在过敏性鼻炎和哮喘等变应性疾病的治疗中为一线药物。其最大优点是既可以发挥强大的抗炎作用,能有效降低血管通透性,抑制免疫细胞和因子的合成与分化,稳定黏膜上皮屏障和血管内皮屏障,降低刺激受体的敏感性,减轻水肿、渗出,抑制细胞的有丝分裂,从而达到治疗慢性鼻炎的效果。
传统用药麻黄素具有强烈的收缩鼻腔黏膜的作用,麻黄素对于鼻腔黏膜血管收缩作用的特点是:迅速显效,作用短暂,迅速失效,反跳作用以及很强的药物依赖性。试验证明,长期使用麻黄素,还可以对鼻黏膜及其纤毛系统有明显损伤,甚至造成萎缩性鼻炎。糖皮质激素通过抑制鼻腔黏膜的慢性炎症反应,逐步减轻组织水肿及渗出,从而达到收缩鼻腔黏膜的作用,远期疗效好。而使用喷剂这种剂型,吸入激素的药量仅为口服剂量的1/10。可以避免或减轻激素导致的不良反应和并发症。
若曲安奈德鼻喷雾剂使用过程中,发现发现鼻分泌物呈黄色或绿色、感觉有异味、鼻部或咽部有较严重的刺痛感或流鼻血等不良反应,需立刻停药就诊。