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老年人高血压慎防脑卒中

家庭医生在线 2014/10/14 8:56:53 举报/反馈

老年人多有早起的习惯,但如果有高血压的话,要特别小心。有医学工作者做了一项临床研究,发现高血压病人最容易出意外的时间是在清晨,清晨中风几率是其他时段的3—4倍。

清晨睡醒坐直后血压会迅速上升

专家介绍说,无论是血压正常者还是高血压患者,清晨睡醒并恢复直立体位后,血压都会迅速上升,并在较短时间内(2—4小时)达到较高的水平,这一过程称为血压的晨峰。

袁医生和同事针对近3年住院的106例老年原发性高血压患者资料进行回顾性研究分析。将血压晨峰值大于35毫米汞柱(即一天内脉差,比如清晨血压为180,平时为130,则大于35毫米汞柱)的患者列入血压晨峰组,共56例,血压晨峰值小于35毫米汞柱的患者列入非血压晨峰组,共50例,比较分析两组的24小时动态血压结果、血压晨峰与脑卒中发病率的关系及患病风险性。

统计结果显示,血压晨峰组病人的24小时、白昼、夜间平均收缩压水平都高于非血压晨峰组病人,血压晨峰组脑卒中的发病率高于非血压晨峰组,血压晨峰是脑卒中的独立危险因素,血压晨峰者比非血压晨峰者风险高1.22倍。他们得出结论,高血压晨峰与脑卒中发生的危险性密切相关,可作为脑卒中的强力预测因子,应该予以指导早期干预。

老年高血压患者晨起尽量慢一点

值得提醒的是,清晨时段血压升高的幅度,一般为收缩压与舒张压都上升10-30毫米汞柱,但老年高血压患者的波动幅度会更大,凌晨血压有时上升幅度可高达80毫米汞柱。资料表明,高血压患者心脑血管事件特别容易发生在清晨和上午,危险度要比一天中其他时间高40%-50%,此时段中风发生率是其他时段的3-4倍。

老年高血压患者高血压晨峰值与脑卒中的发生关系密切,老年人尤其是高血压患者清晨起床尽量慢一点,如果突然改变体位,可能容易发生意外。老年人夜尿时也要注意这个问题。老年人醒来后,可在床上伸伸懒腰,舒展一下四肢关节,躺在床上休息一会再下床。早起后活动量不宜过大,时间不宜过长。散步、太极拳、气功、徒手操等柔和、缓慢的活动最适合老年人早起锻炼,但不宜走得离家过远。

老年人频繁打嗝要警惕,预防中风

持续性的打嗝不止,可能是一种病,叫做呃逆症。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆。

曾有一位患者,由于一次投资失败,他承担了很大的压力。就从那时候开始,出现了呃逆的症状,严重的时候,除了躺着外,其余时间一直打嗝。各项指标显示,患者没有器质性病变。治疗上,医生选择了中药配合针灸,并配合一些抑制胃酸的西药,后来患者打嗝情况有所减轻。

对于老年人来说,反复打嗝而又总也止不住,可能是脑中风的前兆,要及时就医。

中风之所以会出现打嗝的症状,原因在于:一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,一直打嗝;另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而导致上消化道出血,出血后刺激胃黏膜,殃及膈肌,膈肌痉挛而出现打嗝。

老年人如果持续打嗝,伴有肢体活动不力、言语不清甚至神志不清等症状,特别是患有基础疾病(如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等),要警惕中风,应迅速就医。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:高血压对脑卒中有何危害?

你好,要知道脑卒中的诱发因素25%以上是由高血压引起的,高血压是原因,中风是后果,血压与中风的发病率和死亡率成正比。高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,引起血管壁的损伤。这是造成脑卒的原因。严重的情况下是会危及生命的。

Q:高血压对脑卒中有何危害?

你好,要知道脑卒中的诱发因素25%以上是由高血压引起的,高血压是原因,中风是后果,血压与中风的发病率和死亡率成正比。高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,引起血管壁的损伤。这是造成脑卒的原因。严重的情况下是会危及生命的。

Q:为什么高血压患者易患脑卒中?

我国人群高血压患病率呈增长态势,估计目前全国有高血压患者2亿,每10个成人中至少有2人是高血压。  高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素,由于我国人群高血压控制率较低,使心脑血管病发病及死亡率居高不下,估计每年新发脑卒中200万人。从临床的经验看,血压升高,中风的概率就会升高,两者直接相关,而且大部分中风的患者均源于高血压及血压波动。  血压升高时,血流对血管壁形成一种“剪切力”,这种压力使得正常血管无法耐受,于是血管内膜逐渐钙化。跟吹气球是一个道理,当气球变得又薄又硬的时候,继续加压,气球就特别容易破裂。一旦脑血管破裂就会导致出血性脑卒中,而血管斑块脱落,堵塞血管时,就造成缺血性脑卒中。

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