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恶性肿瘤的放疗护理

家庭医生在线 2013/8/14 18:27:58 举报/反馈

放疗的全身反应与受照射部位的体积大小,受照射的部位、剂量,个体的易感性,以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。当前各专科医院进行的放疗全身反应多不严重,有些病人甚至完全没有全身症状。全身反应包括血液系统、消化系统、神经系统方面的反应。具体表现及相应的康复护理方法如下:

(1)血液系统表现

由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感,一般在放疗后第二周开始全身出现反应,主要表现为白细胞、血小板的降低。

综合康复护理方法如下:

1、每周查血象 如白细胞低于4×109/升[4000/(毫米)3],血小板低于80×109/升[8/(毫米)3]地时,应及时寻找原因治疗。

2、配合药物治疗 如升血药物维生素B4、鲨肝醇;中药鸡血藤、当归、熟地、党参等具有补气养血作用。

3、饮食护理 在参考放疗患者的食补同时,应注意食入具有补气养血作用的食品,如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、菠菜等,经验证明对增强体质很有帮助。

4、防止感染和出血 白细胞的降低导致机体抵抗力的下降,因此,在生活上要注意诸多方面的护理以防止感染:如口腔要保持卫生,饭后,睡前要刷牙,监测体温变化,以及时发现有无发热等感染征象;对较弱的病人,鼓励做深呼吸运动,卧床者要协助定时翻身、扣背,以预防肺部并发感染;还要注意保持皮肤清洁等。

血小板降低易导致出血,此时应及时发现皮肤、黏膜有无出血;牙刷宜选择柔软的,刷牙时不可用力过猛,防止损害牙龈黏膜导致牙出血;还要密切观察大、小便情况,及时发现消化道、泌尿道出血。

(2)消化系统表现

在放疗治疗中,肿瘤病人尤其是患腹部、盆腔肿瘤的病人,往往会出现胃肠道反应,引起种种不适。这是因为胃肠道黏膜对放射线十分敏感,可引起胃肠黏膜充血、水肿、损伤,病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐,甚至腹泻或腹痛等,这不仅影响了病人营养的摄入,也拖延了放疗进程,有时不得不减少放射剂量,从而影响治疗效果和治愈率。

综合康复护理方法:

1、饮食调理 配以清淡、少油的流质饮食,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等饮食。总之,使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。以少量多餐的方式,保证营养的摄入。

2、药物治疗 以往临床常用镇压吐剂来治疗,如灭吐灵等。现临床采用一种叫思密达的新药。该药为消化道黏膜的保护剂。不仅对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液蛋白结合,来修复黏膜和提高黏膜的屏障防御功能。在进行腹部、盆腔放疗中,可用思密达口服或保留灌肠,以减轻或避免出现明显的消化道反应症状。

(3)神经系统表现

病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。

主要采取对症处理的方法,病人卧位休息给予镇静剂、安定剂,由于这一类药物种类很多,作用又不尽相同,因此应按医生的嘱咐给药。一般病人的上述反应均较轻微,不必紧张,放疗结束,症状就会消失。

(责编:陈宗银 )

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