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鼻咽癌的临床症状及诊断方法

家庭医生在线 2013/8/14 18:20:39 举报/反馈

鼻咽癌常见临床症状:

鼻咽癌发生部位隐蔽,又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻,具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为,所以症状多变或不明显,常被病人或医师所疏忽。许多病人常先到内科、外科、神经科、眼科求医,几经周折才到耳鼻喉科或放疗科诊断和治疗。

早期鼻咽癌由于肿瘤微小,位于粘膜表面或伴有粘膜下浸润,肿瘤不累及咽鼓管开口,故可以没有任何症状。早期鼻咽癌症状以回缩性血涕最多,其次为听力减退、耳鸣、耳内闭塞等。

(1)颈淋巴结肿大:鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占 36.5% ,治疗时有颈部淋巴结转移者占 70.6% 。

(2)回缩性血涕或鼻出血:回缩性血涕常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕,带血量不多,常被病人疏忽,或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆,肿瘤外表常没有粘膜覆盖,故易有血涕症状。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一,应该引起病人 和 医师重视。

(3)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(4)头痛:头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。

(5)鼻塞:鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁,很易侵犯鼻腔后部, CT 检查鼻咽癌侵犯鼻腔占 42.9%。治疗时症状有鼻塞占 48.6%。

(6)面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。

(7)复视:由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。

(8)舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管,使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。

(9)眼睑下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

(10)停经:作为鼻咽癌首发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

(责编:陈宗银 )

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相关问答
Q:如何预防鼻咽癌

鼻咽癌和其他的癌症一样,无法预防,但对有些可能引起鼻咽癌的因素加以注意。并对一些鼻咽癌可能的早期症状尽早发现,能做到早诊断、早治疗,对早期的鼻咽癌治疗能达到满意的效果。引起鼻咽癌的可能因素有:EB病毒感染、遗传因素、污染环境、以及少吃腌制类食品等。

Q:鼻咽癌会传染吗

所谓传染,也即是说,就是某种疾病从一个人身上通过某种途径传播到另一个人身上。传染必须具备三个条件:传染源、传播途径及易感人群,三者缺一不可。鼻咽癌会传染吗?临床资料证明,癌症病人本身并不是传染源。这也就是说,鼻咽癌并不传染。眼部症状:若肿瘤侵犯眼眶或眼球相关的神经,鼻咽癌晚期患者可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。鼻咽癌是不存在着传染性的,患者完全不必要给自己心理负担,患者的家属也完全没有必要过于担心,只要用心的照顾患者就可以了,不管什么情况下鼻咽癌也不会传染。鼻咽癌会传染吗?这个要做到不要和陌生人接吻,以减少鼻咽癌诱发机率。总的来说,鼻咽癌不会像其他病菌一样发生传染,只是由于EB病毒的存在会加剧鼻咽癌的诱发,并不能从根本上说明鼻咽癌具有传染性。---------------------------------------------------相关咨询问题:鼻咽癌晚期能活多久鼻咽癌会传染吗鼻咽癌的晚期症状治鼻咽癌最好的医院鼻咽癌的复发率

Q:鼻咽癌症状早期症状?

鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,也是位于耳鼻咽喉科恶性肿瘤首位,并且是治疗效果最好的恶性肿瘤,故对于鼻咽癌的早期诊断非常重要。而由于鼻咽癌的解剖部位隐匿,多缺乏特异性的早期症状。当由于早上起床后有回吸性鼻涕中带血;或颈部一侧出现无痛性、进行性淋巴结肿大时,需要引起重视,到耳鼻咽喉科检查一下鼻咽部。

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