临床中,儿童白血病诊治的最大的误区就是许多家长认为白血病是“绝症”,主动放弃治疗。而这一误区也是人们对儿童白血病的治疗不了解造成的,在这方面,诸多的“小误区”最终汇聚成了这个“大误区”。
误区一:化疗不可以治愈白血病
90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%至80%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最好方法。
经过正规治疗,90%以上的患儿可以获得完全的缓解。再经过2年至3年的巩固治疗,80%的患儿可以获得根治,既不影响生活和工作,也不会留下任何后遗症,多数家庭的经济能力也是可以承受的,因此千万不要随意放弃治疗。
误区二:白血病最好做骨髓移植
曾经有许多媒体宣传,移植是唯一根治白血病的方法。这种观点对成人白血病来说是对的,而对于儿童白血病是错的。在小儿急性白血病的治疗中,化疗是主要手段。事实上,专家主张,只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才有必要进行骨髓移植。而且,由于移植物的排宿主反应,生活质量不好,容易出现皮肤瘙痒、肝损伤,在移植过程中还要进行放疗,使得孩子长不高、生育受影响。而通过化疗治愈的儿童,生活质量较高,存活率也高。个别家长坚持要移植,结果影响治疗。
目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。
误区三:治疗白血病只是延长生命
小儿急性白血病的治疗效果远比成人的好,近十几年来,由于化疗方案的不断改进及新药的出现,小儿急淋化疗的早期完全缓解率在95%以上。对小儿急性白血病的治疗目的是要治愈,而不只是延长生命,在治愈的基础上还要保证病儿的生活质量。
误区四:单纯用中药也能治愈白血病
有些中医为了经济利益,不顾事实,鼓吹“吃我的中药,包治好”。而有些家长担心化疗、放疗等对孩子的损伤比较大,加上得知孩子患病时,心情急迫,盲目听从,结果造成巨大损失。有些家长看到小报上说某地中医院可治疗白血病,包治好,治不好退钱,结果治疗了几个月,不但没有治好,癌细胞还扩散了,由于长期贫血,心脏也肥大,造成了严重后果的同时也延误了最佳治疗时机,较多的并发症会成为治疗的障碍,骨髓恢复也慢,钱也花费更多。这种例子不少,中医只能作为辅助治疗,纯中医治疗不能治愈儿童白血病。
误区五:儿童白血病到成人血液内科治疗也一样
由于儿童白血病和成人白血病不完全相同,即使是同一种名称的白血病,儿童和成人症状也有区别,包括治疗和预后,对于治疗过程中出现的并发症,处理也不一样。比如,同是急性淋巴细胞白血病,成人和儿童血液中的费城染色体就不一样,成人血液中含有20~30%,而儿童血液中只有5%左右,只要抓紧时间治疗,治愈的可能性很大。病症不同,那么治疗的方案就不一样了。所以提醒家长,14岁以下的血液病患者应该到儿科治疗,而不是到成人血液科,以便取得最好的治疗效果。