扁平疣的发生以青少年为多见,好发部位为颜面和手背,影响美容。
扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。大多数都是突然出现,一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹,呈圆形或不规则形,略高于皮肤表面,也可显著地突起而形成圆顶状。表面光滑,境界清楚,触之较硬,为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群,有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状,有微痒。好发于颜面、前额和手背,也可发生在腕和膝部。大多对称,数目不定。有时和寻常疣同时存在。可以自愈,亦可复发,愈后不留瘢痕。
扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染。另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤可比价格引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。
扁平疣治疗方法如下:
1、口服药物:抗病毒药物:利巴韦林,每次口服0.2~0.3克,每日3次,1个月为一疗程,潘生丁和西咪替丁也有抗病毒作用,可以配合治疗。
提高免疫力的药物:口服左旋咪唑50毫克,每日3次,服3日停11日。其他:每次服维生素A2.5万单位,每日3次。口服溶菌霉,每次5~7片,每日3次。口服乌洛托品,每次0.3~0.5克,每日3次。
2、注射药物:维生素B12:每次100毫克,每日1次肌注,30天一个疗程。
转移因子:皮下注射,每次2毫升,每周2次,30天一个疗程。
聚肌胞:肌注,每次2毫克,3日1次,30天一个疗程。也可以皮损内注射,疗效较佳。
3、局部外用药物疗法:5%氟尿嘧啶软膏(可以用溶液或注射液代替)外涂,次日再用1%金霉素软膏外涂,交替使用,可以去扁平疣,注意部分有色素沉着和色素减退。亦可用0.1%维甲酸软膏外涂,或外搽50%雷锁辛溶液,每日2次,直到其消退。如使用上述药膏外涂后,局部皮肤有轻度发红或炎症,不需停药,因为轻度炎症可以促进扁平疣的消退。
4、液氮冷冻或激光治疗:需由皮肤科医生操作治疗。适用于皮疹数目少、部位局限的。注意部分病人会发生同形反应,引起疾病加重。
5、中医中药:需经过中医皮肤专家开中药方。
努力做到“3忌”
一 忌搔抓,宜减少刺激
扁平疣一般是不痛不痒的,或偶有轻微痒感。但许多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,假如搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它,尽可能减少刺激。
二 忌外用“皮炎平”等药物,宜外用抗病毒且刺激小的药物
皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,无异于火上浇油,可以使疣体短期内迅速发展。除此以外有一些病人选用刺激性非常强或有一定腐蚀性作用的药物(如5-Fu)、高浓度的维甲酸等,这些药物易损伤皮肤并刺激皮肤出现色素沉着,使脸上的“小芝麻粒”更加显眼。宜选用刺激性小的抗病毒药物,如阿昔洛韦霜、酞丁胺擦剂等。
三 忌滥用激光或冷冻治疗
激光和冷冻治疗均属于破坏性的治疗方法。有一些病人往往要求用激光或冷冻治疗一扫了之。殊不知疤痕体质病人不可采用任何破坏性的疗法,即便不是疤痕体质,激光治疗若操作不当很容易形成疤痕;冷冻治疗还可造成色素沉着或色素减退斑。其实,若是手部或面部数目较少的扁平疣可以用特殊器械将其刮除,这样损伤表浅且愈合迅速,不易留下疤痕。也可用自体埋植,即选取隐蔽部位的一个疣体切除并埋植于臂部皮下脂肪内的方法,也可以取得理想的疗效。