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鼻咽癌晚期如何治愈

家庭医生在线 2014/8/15 1:21:52 举报/反馈

鼻咽癌晚期如何治愈?鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,虽然世界许多国家和地区均有发生,但世界大部分地区发病率较低,一般在1/10万以下。鼻咽癌常见的临床表现:涕血与鼻衄、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。诊断可以根据临床症状和体征,实验室检查、影像学诊断及鼻咽镜检查,最后根据病理学检查明确诊断。鼻咽癌晚期如何治愈?

鼻咽癌的治疗包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗、免疫治疗等。放射治疗是鼻咽癌公认首选治疗方法,鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌,对放射治疗敏感性较高,早中期病例可采取跟治性放疗,晚期病例适当配合姑息性放射治疗。化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效,中晚期病人常常放化疗配合应用,如新辅助化疗,同时期放化疗、辅助化疗,晚期病例出现远处转移者以化疗为主。常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP,有效率90%左右,其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。手术治疗只适用于对放射治疗不敏感(高分化)和放射治疗后残余或复发的病例。

鼻咽癌晚期如何治愈

1、鼻咽癌放射医治的习惯证和禁忌证。

(1)彻底治愈性放疗的习惯证:①全身状况中等以上者;②颅底无显着骨质破坏者;③CT或MRI 片示鼻咽旁无或仅有轻、中度滋润者;④颈淋巴结址大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官搬运者。

(2)姑息性放疗的习惯证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处搬运者或颈淋巴结搬运大于10cm。经姑息放射后如一般状况有改进,表现不见,远处搬运灶能控制者,可改为彻底治愈性放射医治。

(3)放射医治禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处搬运者;③兼并急性感患病者;

(4)放射性脑脊髓损伤者。回放射医治后复发再放疗准则,具有下述状况者不宜再放射医治。①同一靶区(包含鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时刻未满一年;②放射医治后呈现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总阶段不宜超越三个阶段,颈部靶区不宜超越两个阶段。

2、放射线的挑选和照耀规模。

照耀野的规划:规划照耀野的准则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要悉数包含在照耀野内,但对照耀野内的正常安排,尤其是对放疗灵敏的安排,要予以维护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙劳累可加照鼻前野,眼眶劳累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片维护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照耀规模视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照耀,如有颈部淋巴结搬运,除照耀搬运灶外,对搬运灶下方引流区常做预防性照耀。

治疗鼻咽癌的五大误区

误区1、忽视其疾病的重要性。大多数患者都等到疾病发展到无法忍受的地步时才去医院进行治疗,而这时疾病已经发展到晚期,错过了良好的早期治疗的机会。

误区2、对肿瘤知识了解甚少,一旦得知认为已无药可救,采取不闻不问的态度,拒绝治疗。

误区3、医生的忽略和误诊。鼻咽解剖位置深,几乎位于头颅的中央,临床观察较困难,而且鼻咽癌早期症状不明显或不典型,临床表现复杂多样,因此容易被忽略和误诊。

误区4、饮食不节、情志不畅。

误区5、太过于固执。有些患者在治疗没效果后,不愿意放弃,认为泼出去的水,散出去的钱,没疗效,也得坚持做完治疗,从而延误了病情。

(责编:付秀权 )

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