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女性肛裂如何预防?

家庭医生在线 2014/8/14 16:44:18 举报/反馈

女性患者由于其特殊的身体和生理原因,肛肠疾病会对其造成特殊的伤害。主要原因是中青年妇女生育关,妊娠后活动相应减少,肠蠕动减弱,极易产生便秘,干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。其次,在分娩时常常因用力过度,容易撕裂肛管会阴部位,女性,特别是中青年妇女更容易患肛裂,引起疼痛和出血,产生肛裂。那么,女性肛裂如何预防?下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能。

病因

肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬,此区域血供亦差;肛管与直肠成角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变,如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡,形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

女性肛裂的原因是什么?

女性肛裂的原因有很多。某医生介绍,女性肛裂多发和女性的特殊生理结构有莫大的关系。女性肛裂的原因多半是因为水喝得少、运动少,常出现便秘问题后,肛裂特别容易发生;若天生肛门内括约肌较紧,或是职业妇女因在外上厕所不方便,常错过排便时机,属于较易罹患肛裂的族群。

临床表现

肛裂患者有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性:排便时由于肛门内神经末梢受刺激,立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血,大量出血少见。

日常生活女性如何做好肛裂的保健?

肛裂是肛肠疾病中非常疼痛的一种疾病,这种疼痛是一种刀割般地疼痛,而且在疼痛的时候还会伴随着发生许多的肛门不适症状。如果发生肛裂,一定要注意肛裂的日常生活的保健。

1、及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

2、用肛门窥器作检查时,使用窥器切忌粗暴操作,损伤肛管。

3、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

4、女性如要预防肛裂,一定要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,而且饮食不能过于精细了,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

5、保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

治疗

急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。

1、一般治疗

非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。具体措施如下:①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。③肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5min。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

2、手术治疗

(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。缺点为愈合较慢。

(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1~1.5cm做小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。

(责编:付子颜 )

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