肾移植之前要做哪些检查?由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。
为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。
此外,肾移植之前还需要做的检查主要有:
询问病史及全面体检
配型实验
血型;
人群体抗体反应试验(PRA);
HLA分型;
交叉配合试验(淋巴毒试验)。
实验室检查
血常规、出凝血时间、凝血酶原时间/部分凝血酶原时间;
血生化常规检查、肝肾功能、血糖、血脂;
乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷性病毒(HIV)、血浆快速反应素试验(梅毒);
尿常规、尿培养;
大便常规、潜血试验。
胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查(必要时胃镜检查)
心电图
肾脏特殊检查
腹部平片+静脉肾盂造影、核素肾图、螺旋CT肾脏血管造影。
肾移植之前还要考虑哪些因素?
1、当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时,不能考虑肾移植,因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。就算换肾也会受到病毒的感染,同样毫无作用。
2、当患有严重的内科疾病无法耐受手术或麻醉时,不能考虑肾移植。如:严重的心脏病、慢性阻塞性肺病、肝硬变等。因为这些疾病本身就会随时结束一个人的性命,再进行肾移植,将会更加危险。
3、全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人,不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时,疾病将迅速恶化。将危及性命。
4、因移植后需要终生维持治疗,患有精神性疾病、个人依从性差、经济条件差的个人,不能考虑肾脏移植。因为肾移植是一个花费极大的手术,而且需要被换者有强大的心理承受能力。