动脉硬化患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。临床上常需考虑与炎症动脉病变（如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、肾动脉狭窄等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
主动脉硬化的检查
1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。
3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
主动脉硬化的诊断
1、40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能；
2、如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足；
3、活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足；
4、夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。
动脉硬化早期有哪些症状
动脉硬化的早期预防非常的重要，那么怎么才能知道自己是否存在动脉硬化及严重程度呢？在早期动脉硬化一般没有特殊的症状，但有时也有一些早期信号，所以在平时要多注意。
如果出现不明原因的耳鸣、耳聋、眩晕等，预示可能患有早期的动脉硬化或冠心病。人的听觉产生于内耳，内耳因其特殊的微细结构，对缺血和缺氧比其他的器官组织都敏感，出现动脉硬化时，内耳的血液供应不足，缺血和缺氧的刺激，内耳的功能就会产生变化，就会出现耳鸣、耳聋、眩晕的表现。
这种因动脉硬化而引起的症状比其他的器官组织都早。动脉硬化早期在耳部还有另一个表现，就是耳垂会出现皱纹，这是因为耳垂的结缔组织对缺血缺氧也相当敏感，当发生动脉硬化时，耳垂因微循环发生障碍而出现皱纹。