多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病,患此症的女性多有较明显的自觉症状,如:月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。对于青春期和没有生育要求的患者,可以选择口服避孕药(目前常用的有炔雌醇环丙孕酮片),用药后可以使月经规则,改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱,从而调整月经周期。多囊卵巢患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可以先采用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍纠正内分泌紊乱,将会提高促排卵药物的促排卵效果,根据患者情况个体化决定。
治疗研究:潍坊市妇幼保健院妇产科研究人员发表论文指出,达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善内分泌指标及肥胖水平,提高排卵率及妊娠率,且无严重不良反应,值得临床推广使用。该文发表在2013年第13期《社区医学杂志》上。选择2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例,随机分为对照组和联合治疗组各40例,对照组单用达英-35治疗,即月经第3天起口服,1片/次,1次/d,连用3周,之后停用1周为1个治疗周期;联合治疗组在对照组基础上加用二甲双胍,500 mg/次,3次/d。两组均治疗4个周期。比较两组治疗前后排卵率、妊娠率,对照组分别为72.5%、22.5%,联合治疗组分别为95.0%、47.5%。
用法:自然月经或撤退出血的第1-5天服用,每日1片,连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血,撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3~6个月,可重复使用;
注意事项:多囊卵巢综合征患者是特殊人群,常常存在糖、脂代谢紊乱,用药期间应监测血糖、血脂变化;对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意;服药前排除口服避孕药的禁忌症。
长期无排卵的多囊卵巢综合征患者应坚持口服避孕药,定期行B超检查,监测子宫内膜的厚度,预防因子宫内膜增生而发展成的癌变。