枢椎齿突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤，发生率约占颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在，可能导致急性延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命。

枢椎齿突骨折与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似，以颈部疼痛、局部压痛、活动受限（尤其是旋颈活动）及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。

不伴有寰枢关节脱位的病例，一般无颈髓受压症状。但在搬动及诊治过程中，如操作不当也可能引起不良后果。

枢椎齿突骨折是由什么原因引起的？

（一）发病原因

常由头颈部遭受不同方向的外力所引起。

（二）发病机制

齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起，其中因头颈部暴力性屈曲（多见）、仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有寰枢关节脱位，在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见，约占颈椎骨折总数的8%左右。因此，在临床上应注意观察，以防漏诊。

枢椎齿突骨折容易与哪些疾病混淆？

除需与上颈段其他损伤相鉴别外，主要与先天性齿突发育不全相鉴别。

枢椎齿突骨折可以并发哪些疾病？

齿突不连在临床上并不少见，是齿突骨折最易发生的并发症。齿突不连尤其好发于骨折线通过齿突腰部的Ⅱ型骨折，主要是由于该型骨折易发生错位，因为齿突尖韧带与翼状韧带的牵拉可使骨折分离，且后方的横韧带的推挤也可使其移位。

此外，附着于齿突腰部的组织，还有来自前方的两个副韧带，其另一端附于颈1侧块。结果，当齿突骨折发生在齿突基部时，这些韧带可使骨折的头端与颈2椎体端之间呈现分离状态。另外，颈1～颈2关节的伸屈旋转活动传至骨折部位也是不连的一个因素。

（责编：吴任飞 ）