膝关节骨性结构虽不稳定，但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护，故膝关节脱位较为少见。偶有脱位也是在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤，致胫骨上端向后、向前两侧脱位。

膝关节脱位是由什么原因引起的？

（一）发病原因

胫骨上端受到强大的直接暴力或间接暴力使膝旋转、过伸时致伤。

（二）发病机制

由于膝关节周围及关节内有许多结构特殊的韧带维持着关节的稳定性与功能，且较为坚韧；因此，膝关节创伤性脱位并不多见。而在胫骨上端遭受强大的直接暴力时，如车祸、剧烈对抗的竞技运动等，可造成某些韧带结构的严重撕裂伤。

当暴力超出稳定结构提供的力学强度时，膝关节则可发生脱位。因此可以认为：膝关节脱位肯定伴有膝关节稳定结构的创伤。在某些情况下，暴力还可能在造成韧带结构损伤的同时，引起胫骨髁的骨折，并导致膝关节骨折-脱位。

但膝关节稳定损伤的暴力强度尚不足以引起膝关节完全脱位时，则因股骨在胫骨上发生异常移动而导致完全脱位前的半脱位。而胫股关节半脱位很容易立即复位而不留任何畸形，因此在临床上常常诊断为膝关节不稳症。

膝关节脱位应该做哪些检查？

无相关实验室检查。

影像学检查：标准的正、侧位X线平片，有助于诊断及鉴别诊断，若需进一步明确韧带损伤情况，可借助于MRI检查；CT扫描则有助于对骨折情况的判定。

膝关节脱位可以并发哪些疾病？

膝关节脱位往往还并发血管神经损伤。其发生率可高达50%。血管损伤在前脱位中多见。足背动脉的扪触和对远端血运的观察可以获得对血管损伤的印象。

此时应进一步检查，包括动脉造影或手术探查。血管的栓塞可能导致肢体的坏死，必须提高警惕。神经损伤占16%～43%，以坐骨神经损伤最为常见。

（责编：吴任飞 ）