磁共振血管造影,医学名词,是利用电磁波产生身体二维或三维结构的图像的一种检查方法。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。
1、时间飞跃(time-of-flight;TOF):应用快速扫描GE技术,选取适宜的TR值和激发角,可产生血流的增强。由于脉冲间隔时间很短,扫描层面内静止组织反复被激发,纵向磁矩不能充分弛豫而处于饱和状态,信号很弱,呈灰黑色;血管内血液流动,采集MR信号时,如果血流速度足够快,成像容积内激发的饱和质子流出扫描层面外,而成像容积外完全磁化的自旋又称不饱和自旋流入扫描层面,纵向磁矩大,发出强信号呈白色,于是血管内外信号差别很大,使血管显影。TOF法利用MR信号的纵向磁化矢量成像。u9L影像园XCTMR.com
应用此技术成像,按采集方式不同,又分为两情况
(1)二维TOF MRA,对缓慢或中等流速的血流敏感,用于评价静脉和严重狭窄的动脉效果好。u9L影像园XCTMR.com
(2)三维TOF MRA,对快速血流敏感,可用作病变的初步筛选。u9L影像园XCTMR.com
TOF法除流动组织外,短T1的物质也是亮白信号,故血肿(亚急性期)可被误认u9L影像园XCTMR.com
为异常血管,而有附壁血栓的血管似乎与正常血管一样,造成误漏诊,分析图像时应予以注意。u9L影像园XCTMR.com
2 、相位对比(phase contrast;PC):应用快速扫描GE技术和双极流动编码梯度脉冲,对成像层面内质子加一个先负后正,大小相等,方向相反的脉冲,静止组织的横向磁矩亦对应出现一个先负后正,大小相等,方向相反,对称性的相位改变,将正负相位叠加,总的相位差为零,故静止组织呈低或无信号;而血管内的血液由于流动,正负方向上相反的相位改变不同,迭加以后总的相位差大于零。其相位差与血流速度成正比,故血流呈亮白的高信号,使血流与静止组织间产生良好的对比。血流速度越快,MRA血流的信号越强。PC法MRA利用MR信号的横向磁矩成像,扫描时间较TOF法长,但可测量血流速度和标示血流方向。PC法MRA对极慢血流敏感,可区分血管闭塞和极慢血流,亦分为二维和三维MRA两种形式。u9L影像园XCTMR.com
3 、黑血技术:无论应用哪一种MRA技术,血流均呈高信号,而静止组织呈灰黑色。这与传统X线血管造影片所显示的情况刚好相反。放射学家及临床医师已习惯了观察传统血管造影片,故MRA显示为黑色血管影更易于被接受。MRI扫描机在图像显示部分有黑白翻转功能,可将白色血管的MRA图像直接翻转成黑色血管。也有在MRA成像过程中获得“黑血”的方法,称黑血技术(black blood techniques)。u9L影像园XCTMR.com
(1)洗脱效应(washout effect)快速成像技术血流一般情况下呈白色,但当血流速度明显加快,TR较短时,洗脱效应占主导,血流表现为黑色,即不饱和完全弛豫的质子流出成像容积,此效应在应用薄层和/或长TE时被增强,这是获得黑血的一种方法。u9L影像园XCTMR.com
(2)MRA中应用预饱和技术(presaturation technique)也能使血流呈黑色。在RF脉冲发放前,旋放预饱和脉冲,饱和带与扫描层面平扫,RF脉冲激发后,饱和的自旋流入扫描层面,其纵向磁矩小,致血流为低信号呈黑色;相反静止组织为白色。此技术所显示的图像更接近解剖学情况,有利于估计血管内溃疡和评价血管狭窄程序。MRA的预饱和技术是一种显示血流起源和流动方式的精确手段。u9L影像园XCTMR.com
4 、二维和三维MRA的对比:临床应用时可灵活选用不同技术及采集方式。应用预饱和技术可分别进行单纯动脉或单纯静脉MRI,如欲显示动脉,则在成像容积静脉血流入侧加预饱和带。不加预饱和带,则成像容积内动静脉同时显像。u9L影像园XCTMR.com
一般行MR成像,不必注入顺磁性造影剂,但经静脉注入Gd-DTPA,也被用于MRA成像,应用造影剂后的MRA,改变了组织的弛豫时间,首先是组织(如:粘膜、脉络丛和垂体等)增强,血管次之。并且,在图像重建时,应用最大增强投射(MIP)的处理过程与图像显示不成比例,导致图像失真。最后,增强后MRA预饱和技术失效,所获图像包含动脉和静脉的成份,不能行单纯动脉或静脉成像。
磁共振血管造影临床意义:
适应症:
1、神经系统病变:
脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用最早的人体系统,目前积累了丰富的经验,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。
2、心血管系统:
可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。
3、胸部病变:
纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
4、腹部器官:
肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。
冠状动脉磁共振血管造影
5、盆腔脏器;
子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。
6、骨与关节:
骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
7、全身软组织病变:
无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。