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警惕小儿风湿热累及心脏

家庭医生在线 2014/8/6 11:40:01

  小儿风湿热是幼儿时期常见疾病,家长在照顾患儿方面应多加留意,尤其是该病会累及到心脏。下面介绍小儿湿热的预防保健措施。

  警惕小儿风湿热累及心脏

  小孩患病后,多有不随意、不自主、不规则的动作,严重的病例常侵犯心脏,发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿损害,如能及时治疗可治愈。而心脏受累,如风湿活动频繁复发,则易发展为慢性风湿性瓣膜病。

  风湿热侵犯心脏的主要病变是累及心脏瓣膜,二尖瓣、主动脉瓣受损多见,急性期瓣膜增生肿胀,内皮细胞膜受损,表面粗糙,胶原纤维外露,血小板、纤维蛋白可形成灰白色粟粒状的赘生物,发生心内膜炎。

  当炎症消退或复发时,瓣膜因大量纤维组织增生与收缩而变硬变厚,产生粘连和缩短,导致瓣膜狭窄及关闭不全。发生心肌炎,心肌间质小血管形成风湿小体,晚期有瘢痕形成,常易发生心功能不全危及生命。少数病儿则可出现胸痛,心包磨擦音,临床常提示患儿感染了风湿性心包炎,但较少见。

  因此,一旦发现小儿有上述表现,经检查血沉增快,抗“O”增高等,可确诊为风湿热。风湿热活动期应让患儿卧床休息,给予易消化的蛋白质、维生素类食物,并连续使用足够的青霉素10-14天,按时服用抗风湿药,伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。

  1、预防初次风湿热

  1)防止上呼吸道感染,注意居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

  2)对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素。

  3)慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗。

  4)在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。

  2、风湿热复发

  已患过风湿热的病人,应积极预防链球菌感染。遵循医师指导进行用药。

  3、日常保健

  1)注意防寒保暖,加强抵抗力。

  2)风湿活动停止后,可去除慢性病灶。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:如何预防小儿风湿热复发?

小儿风湿热具有较高的复发率,对五年内有有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使用长效青霉素,以预防风湿热复发,并积极治疗和祛除诱发病灶,如龋齿、扁桃体炎、中耳炎等。风湿热患儿需摘除扁桃体者应选择风湿热静止期进行,术前术后应注射青霉素,以防诱发风湿活动。

Q:怎样预防小儿风湿热?

小儿风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种:初次发作的预防上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热,扁桃体炎,咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗,为了达到预防初次风湿热发作的目的。应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间。复发多发生在首次发作后3年内,故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次。

Q:怎样预防小儿风湿热?

小儿风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种:初次发作的预防上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热,扁桃体炎,咽炎是风湿热的诱因,故预防初次风湿热发作必须予以重视,并给予适当的治疗,为了达到预防初次风湿热发作的目的。应早期诊断和及时治疗链球菌感染,常用青霉素可预防链球菌感染,必要时可延长治疗时间。复发多发生在首次发作后3年内,故初发3年内至12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射,每月1次。

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